脈癥取合-2016年中西醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華

　　脈癥取合-中西醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華：

　　一個(gè)正確診斷的確立，須要建立在對(duì)客觀病情全面占有的基礎(chǔ)上，而望聞問切就是獲得這種材料的必要手段。醫(yī)者經(jīng)過全而收集病情并對(duì)其做深入縝密的分析，最后得出合乎實(shí)際的判斷，從而完成了辨證的全過程。通常對(duì)四診獲得的材料越豐富全而，越有利于彼此間的互相聯(lián)系與印證，診斷的正確性就越高。

　　每病皆有應(yīng)見之脈癥，如太陽(yáng)傷寒出現(xiàn)發(fā)熱惡寒，頭痛身痛，無汗而喘，口和不渴，脈浮緊。邪八少陽(yáng)而現(xiàn)寒熱往來，胸脅苦滿，心煩喜嘔，默默不欲食，脈弦細(xì)。脈數(shù)見熱證，脈遲見寒證，虛證脈弱，實(shí)證脈強(qiáng)，脈浮有表證，脈沉有里證，由于脈象與癥狀表現(xiàn)相一致，古人稱之為脈癥相應(yīng)，這是發(fā)病的一般情況。也有虛證現(xiàn)實(shí)脈，實(shí)證現(xiàn)虛脈，熱證脈遲，寒證脈數(shù)等，由于脈與癥不相吻合，這就是脈癥不應(yīng)。脈癥相應(yīng)者為順，治療起來一般較為順手，脈癥不應(yīng)為逆，治療起來較為復(fù)雜。

　　由于脈癥不應(yīng)是癥狀和脈象各反映一種性質(zhì)的病癥，其中因有一真一假而不能并存，就須舍棄一方，而以另一方為判斷疾病的依據(jù)，因有取有舍，前人對(duì)這種情況就稱為脈癥的取舍。辨證過程中脈癥取舍說的由來已久，陶節(jié)庵就是對(duì)此論述較早的一位醫(yī)家。陶氏在其所謂邪熱入府，大便難也，大便不難，豈敢下乎?其脈雖沉，亦有可汗者，謂少陰病，身有熱也，假若身不發(fā)熱，豈敢汗乎?此取癥不取脈也。“陶氏又說：”大抵病人表里虛實(shí)不同醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，邪之傳變有異，有癥變者，或有脈變者，或有取癥不取脈者，或有取脈不取癥者。“爾后，李中梓、張景岳、張路玉、何夢(mèng)瑤諸醫(yī)家，都曾論及這個(gè)問題并有所發(fā)揮，成為診斷學(xué)中一個(gè)組成部分。下面分舍脈從癥與舍癥從脈兩個(gè)方面予以敘述。