中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試輔導：醫(yī)院消毒滅菌效果的監(jiān)測

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　　醫(yī)院消毒滅菌效果的監(jiān)測

　　1、高壓蒸汽滅菌效果的監(jiān)測：常用微生物監(jiān)測法，用嗜熱脂肪芽胞桿菌(ATCC7953或SSIK31株)為指示菌，每張紙片含菌量為5.0×105～5.0×106CFU，消毒滅菌后將指示菌紙片放入溴甲酚紫蛋白胨水培養(yǎng)基中，置56℃培養(yǎng)2～7天(按說明書操作)，觀察培養(yǎng)基顏色變化，如果培養(yǎng)基不變色為無細菌生長，說明滅菌合格;如果培養(yǎng)基由紫色變?yōu)辄S色表示有細菌生長，查找原因后重新滅菌。同時用質控菌株做陽性對照。

　　2、紫外線殺菌效果監(jiān)測：測定紫外線燈管輻照度值。微生物監(jiān)測法是用枯草芽胞桿菌黑色變種(ATCC9372)作為指示菌監(jiān)測，確定殺菌有效的距離和時間后，殺菌率應達到99.9%以上為合格。

　　3、化學消毒劑效果的監(jiān)測：檢測化學消毒劑對一定濃度的標準菌株(如金黃色葡萄球菌(ATCC6538)，菌液終濃度為106CFU/ml的最低殺菌濃度(MBC)，以及化學消毒劑的殺菌率和殺菌指數(shù)。根據(jù)對照組菌數(shù)(Nc)和消毒組回收菌數(shù)(Nd)，以消毒劑作用時間5min，可計算出殺菌率和殺菌指數(shù)，殺菌率={(Nc-Nd)/Nc}×100%.殺菌指數(shù)=LogNc-LogNd.一般要求中效殺菌劑的殺菌率應>99.9%，殺菌指數(shù)達到3;高效殺菌劑的殺菌率應>99.999%，殺菌指數(shù)達到5.

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