中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：阿米巴肝膿腫的檢查

　　中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：阿米巴肝膿腫的檢查：醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理醫(yī)師資格考試相關(guān)輔導(dǎo)內(nèi)容阿米巴肝膿腫的檢查如下，請(qǐng)準(zhǔn)備參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生及時(shí)查看。

　　阿米巴肝膿腫的檢查

　　1.血象檢查

　　急性期白細(xì)胞總數(shù)中度增多，中性粒細(xì)胞80%左右，有繼發(fā)感染時(shí)更多。病程較長時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多接近正?；驕p少，貧血較明顯，血沉增快。

　　2.糞便檢查

　　少數(shù)患者可查出溶組織阿米巴。

　　3.肝功能檢查

　　堿性磷酸酶增多最常見，膽固醇和白蛋白大多減少，其他各項(xiàng)指標(biāo)基本正常。

　　4.血清學(xué)檢查

　　抗體陽性率可達(dá)90%以上。陰性者基本上可排除本病。

　　5.肝臟影像學(xué)檢查

　　B型超聲顯像敏感性高，但與其他液性病灶鑒別較困難，需作動(dòng)態(tài)觀察。膿腫所在部位顯示與膿腫大小基本一致的液平面或作穿刺或手術(shù)引流定位，反復(fù)探查可觀察膿腔的進(jìn)展情況。

　　CT、肝動(dòng)脈造影、放射性核素肝掃描、磁共振均可顯示肝內(nèi)占位性病變，對(duì)阿米巴肝病和肝癌、肝囊腫鑒別有一定幫助。其中CT尤為方便，在CT上表現(xiàn)為圓形或卵圓形的低密度灶，邊緣不甚清晰，增強(qiáng)后膿腫壁環(huán)增強(qiáng)，若其內(nèi)有氣體存在，則對(duì)診斷有重要價(jià)值。

　　X線檢查常見右側(cè)膈肌抬高，運(yùn)動(dòng)受限，胸膜反應(yīng)或積液，肺底有云霧狀陰影等。左葉肝膿腫時(shí)胃腸道鋇餐透視可見胃小彎受壓或十二指腸移位，側(cè)位片見右肋前內(nèi)側(cè)隆起致心膈角或前膈角消失。偶爾在平片上見肝區(qū)不規(guī)則透光液-氣影，頗具特征性。

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