中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：肥胖癥

　　中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：肥胖癥：醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理醫(yī)師資格考試相關(guān)輔導(dǎo)內(nèi)容肥胖癥如下，請(qǐng)準(zhǔn)備參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生及時(shí)查看。

　　脂質(zhì)代謝異常是先天性或獲得性因素造成的血液及其他組織器官中脂質(zhì)及其代謝產(chǎn)物質(zhì)和量的異常。脂質(zhì)的代謝包括脂類在小腸內(nèi)消化、吸收，由淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血循環(huán)(通過(guò)脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)),經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化，儲(chǔ)存于脂肪組織,需要時(shí)被組織利用。脂質(zhì)在體內(nèi)的主要功用是氧化供能，脂肪組織是機(jī)體的能量倉(cāng)庫(kù)。磷脂是所有細(xì)胞膜的重要結(jié)構(gòu)成分，膽固醇是膽酸和類固醇激素(腎上腺皮質(zhì)激素和性腺激素)的前體。脂類代謝受遺傳、神經(jīng)體液、激素、酶以及肝臟等組織器官的調(diào)節(jié)。當(dāng)這些因素有異常時(shí)，可造成脂代謝紊亂和有關(guān)器官的病理生理變化。

　　肥胖癥

　　分單純性和繼發(fā)性兩類。

　　單純性肥胖指無(wú)明顯內(nèi)分泌代謝疾病的肥胖。又可分為體質(zhì)性肥胖及獲得性肥胖兩種。體質(zhì)性肥胖有家族遺傳史，患者自幼進(jìn)食豐富,入量過(guò)剩,從小肥胖,脂肪細(xì)胞呈增生肥大,治療較為困難。獲得性肥胖大多由于營(yíng)養(yǎng)過(guò)度和(或)體力活動(dòng)減少所致，如人到中年后生活物質(zhì)條件的改善、疾病恢復(fù)和休養(yǎng)充分、產(chǎn)后停止體育鍛煉或體力勞動(dòng)等。脂肪細(xì)胞呈肥大變化，沒(méi)有增生現(xiàn)象，治療效果較好。

　　繼發(fā)性肥胖主要為神經(jīng)內(nèi)分泌疾病所致。神經(jīng)內(nèi)分泌對(duì)代謝有重要調(diào)節(jié)作用：①下丘腦有調(diào)節(jié)食欲的中樞，中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥后遺癥、創(chuàng)傷、腫瘤等均可引起下丘腦功能異常，使食欲旺盛而造成肥胖。②胰島素分泌增多，如早期非胰島素依賴型糖尿病患者注射過(guò)多胰島素，致高胰島素血癥;胰島B細(xì)胞瘤分泌過(guò)多的胰島素,這都使脂肪合成增加,引起肥胖。③垂體功能低減,特別是促性腺激素及促甲狀腺激素減少引起性腺及甲狀腺功能低下時(shí)，可發(fā)生肥胖癥。④經(jīng)產(chǎn)婦或口服女性避孕藥者易發(fā)生肥胖，這提示雌激素有促進(jìn)脂肪合成的作用。⑤皮質(zhì)醇增多癥常伴有向心性肥胖。⑥甲狀腺功能減退，由于代謝率低下，脂肪堆積，且伴粘液水腫。⑦性腺低下也可肥胖，如肥胖性生殖無(wú)能癥(腦性肥胖癥，弗洛利克氏綜合征，外傷、腦炎、垂體瘤、顱咽管瘤等損傷下丘腦所致,表現(xiàn)為向心性肥胖,伴尿崩癥及性發(fā)育遲緩)。

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