上下樓梯膝蓋痛?有可能是因為它

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　　上下樓梯膝蓋痛?有可能是因為它

　　在我們的膝蓋部位可以摸到一塊三角形可以活動的扁平骨，也就是我們的髕骨。髕骨關節(jié)是為了適應兩足動物的行走而進化來的。我們能夠走路能夠活動，它可謂是“功不可沒”。

　　但是，我們的髕骨有時也會“鬧些脾氣”，比如，發(fā)生了髕骨不穩(wěn)定。

　　一、如果發(fā)生了髕骨不穩(wěn)定會怎樣?

　　首先，會疼痛，位置均為膝前區(qū)，其中以膝前內側為多見。疼痛可因活動過重而加重，特別是上下樓、登高或長時間屈伸活動時候回更為明顯。

　　打“軟腿”：當走路負重時，膝關節(jié)出現(xiàn)瞬間的軟弱無力，不穩(wěn)定感，有時甚至摔倒。

　　假性嵌頓：是指伸膝時出現(xiàn)的瞬間非自主性的限制障礙。

　　插圖來源：《骨科臨床診療手冊》

　　髕骨不穩(wěn)定(unstable patella)是前膝疼的常見原因，是髕股關節(jié)常見的疾病，也是髕骨軟骨軟化或髕股關節(jié)骨關節(jié)炎的重要病因。

　　二、髕骨不穩(wěn)定可能需要哪些檢查?

　　1、X線：是診斷髕骨不穩(wěn)定的常用手段。

　　2、關節(jié)造影：膝關節(jié)雙重造影不僅能觀察髕骨軟骨的改變，還可以對比檢查髕骨兩側支持韌帶以及診斷滑膜皺壁綜合征。

　　3、關節(jié)鏡檢查：這是一種入侵性檢查方法。

　　4、CT或MRI檢查：CT和MRI的使用使髕骨關節(jié)不穩(wěn)定的診斷更加準確，避免了普通X線的影像重疊和失真。

　　具體適用于哪一種或幾種檢查需要聽從主管醫(yī)生根據患者的實際情況判斷。

　　三、髕骨不穩(wěn)定如何治療?

　　非手術治療：

　　(1)限制活動：限制患者日常生活中的某些活動，如登高、爬坡等，可減輕髕骨關節(jié)的負荷，減少髕骨關節(jié)磨損。

　　(2)股四頭肌練習：

　　亞急性或慢性髕骨不穩(wěn)定常伴有明顯的股四頭肌萎縮、肌力減弱，特別是股內側肌斜頭肌力的減弱，可進一步加重膝關節(jié)的不穩(wěn)定，使關節(jié)腫脹，癥狀加重，因此應加強股四頭肌練習。

　　(3)支具治療：

　　支具治療髕骨支具有限制及穩(wěn)定髕骨的作用，它用于急性患者，或在參加某項運動或活動較多時使用。長期配戴可使患者感到局部不適，并易導致股四頭肌萎縮。

　　(4)藥物治療：

　　非甾體消炎藥可減輕髕股關節(jié)的骨性關節(jié)炎癥狀。

　　手術治療：

　　其手術目的是改善髕骨力線，恢復髕骨關節(jié)正常的適合關系，重建伸膝裝置。具體手術方式需要醫(yī)生根據患者的實際情況選擇。

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