中西醫(yī)助理醫(yī)師筆試練習(xí)題（11.27）

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　　中西醫(yī)助理醫(yī)師筆試練習(xí)題（11.27）

　　28 、[A1型題]治療不孕癥血瘀證，應(yīng)首選

　　A : 當(dāng)歸補(bǔ)血湯

　　B : 補(bǔ)陽還五湯

　　C : 少腹逐瘀湯

　　D : 桃紅四物湯

　　E : 通竅活血湯

　　答案：C

　　試題解析 : 不孕癥血瘀證治療應(yīng)活血化瘀，溫經(jīng)通絡(luò)，行氣止痛，因位置在少腹，選擇少腹逐瘀湯加減。A用于婦人經(jīng)期，產(chǎn)后發(fā)熱，屬血虛陽浮者;B常用于中風(fēng)后的治療;D用于婦女經(jīng)期超前之血虛兼血瘀證;E用于女子干勞血證。故本題選C。

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　　29 、[A1型題]血液中非結(jié)合膽紅素明顯升高見于

　　A : 溶血性黃疸

　　B : 肝細(xì)胞性黃疸

　　C : 膽汁淤積性黃疸

　　D : Dubin-johnson綜合征

　　E : 以上都不是

　　答案：A

　　試題解析 : 膽紅素形成機(jī)理(2001～2006)。非結(jié)合膽紅素通過血循環(huán)運(yùn)輸至肝后，與清蛋白分離并被肝細(xì)胞所攝取，在肝細(xì)胞內(nèi)和Y、Z兩種載體蛋白結(jié)合，并被運(yùn)輸至肝細(xì)胞光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的微粒體部分，經(jīng)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的催化作用與葡萄糖醛酸結(jié)合，形成膽紅素葡萄糖醛酸酯或稱結(jié)合膽紅素，因此非結(jié)合膽紅素主要與紅細(xì)胞破壞有關(guān)，故血液中非結(jié)合膽紅素明顯升高見于溶血性黃疸。

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　　30 、[A1型題]可出現(xiàn)膽囊顯著腫大無壓痛，伴黃疸進(jìn)行性加重的疾病是

　　A : 急性膽囊炎

　　B : 慢性膽囊炎

　　C : 膽結(jié)石

　　D : 膽囊癌

　　E : 胰頭癌

　　答案：E

　　試題解析 : 黃疸的伴隨癥狀(2007)。伴膽囊腫大者，提示膽總管有梗阻，常見于胰頭癌、壺腹癌、膽總管癌、膽總管結(jié)石等。胰腺腫瘤或胰腺囊腫、膽管下端癌時，因膽總管阻塞，使黃疸明顯加深，肝和膽囊因膽汁淤積而腫大，膽囊?？捎|及，但無壓痛。

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　　31 、[A1型題]下列各項(xiàng)，屬被動體位的是

　　A : 角弓反張

　　B : 翻動體位

　　C : 肢體癱瘓

　　D : 端坐呼吸

　　E : 以上均非

　　答案:C

　　試題解析 : 體位(2001～2006)。體位是指患者身體所處的狀態(tài)，體位的改變對某些疾病的診斷具有一定的意義。常見的體位有以下幾種，①自主體位:身體活動自如，不受限制，見于正常人、輕癥和疾病早期患者;②被動體位:患者不能自己調(diào)整或變換身體的位置，見于極度衰竭或意識喪失，肢體癱瘓者;③強(qiáng)迫體位:患者為減輕痛苦，被迫采取某種特殊的體位，如角弓反張，端坐呼吸等。

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　　32 、[A1型題]兩側(cè)瞳孔大小不等，多見于

　　A : 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

　　B : 阿托品類藥物影響

　　C : 嗎啡藥物影響

　　D : 瀕死狀態(tài)

　　E : 腦腫瘤

　　答案：E

　　試題解析 : 雙側(cè)瞳孔大小不等，常見于腦外傷、腦腫瘤、腦疝及中樞神經(jīng)梅毒等顱內(nèi)病變。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、嗎啡藥物影響瞳孔變小。阿托品類藥物影響、瀕死狀態(tài)瞳孔變大。故本題選擇E。

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