中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)：多巴胺藥理作用

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　　多巴胺為多巴胺受體激動藥。在體內(nèi)為合成去甲腎上腺素及腎上腺素的前體物，存在于外周交感神經(jīng)、神經(jīng)節(jié)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，為中樞神經(jīng)遞質(zhì)之一，但因不易透過血-腦脊液屏障，主要表現(xiàn)為外周作用。具有興奮腎上腺素α、β受體的作用，但對β2受體作用較弱;同時也作用于腎臟和腸系膜血管、冠狀動脈的多巴胺受體，為較理想的抗休克藥物，其末梢作用較復(fù)雜。小劑量靜脈滴注(每分鐘1～5μg/kg或每分鐘200μg)時，主要興奮多巴胺受體，使腎血管舒張，腎血流量、腎小球濾過率增加，腎功能改善，尿量及鈉排泄量增加。等劑量靜脈滴注(每分鐘5～20μg/kg或每分鐘0.3～1mg)時，可興奮腎上腺素α、β受體及多巴胺受體，使心臟興奮，心肌收縮力與心排血量增加，皮膚、黏膜血管收縮，而腎和腸系膜血管、冠狀動脈擴(kuò)張，血流量增加，但心率和血壓變化不明顯。大劑量(每分鐘1.5～3μg)時興奮α受體而致血管收縮、血壓升高，其增高動脈壓的作用優(yōu)于異丙腎上腺上腺上腺素，增加心排血量方面優(yōu)于去甲腎上腺素，增加尿量方面則優(yōu)于異丙腎上腺素及去甲腎上腺素。皮下或肌內(nèi)給藥可發(fā)揮縮血管作用。

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