實踐技能：真菌性肺炎病例分析

【摘要】醫(yī)學考試在線的小編為了幫助考生順利復習，搜集整理了“實踐技能：真菌性肺炎病例分析”一文，供大家參考，希望可以幫助參加考試的考生順利通過考試!

　　引起原發(fā)性真菌性肺炎的大多是皮炎芽生菌，莢膜組織胞漿菌或粗球孢子菌，其次是申克孢子絲菌，隱球菌，曲菌或毛霉菌等菌屬。真菌性肺炎可能是抗菌治療的一種合并癥，尤見于因病情嚴重或接受免疫抑制治療以及患有艾滋病而致防御功能下降的病人。

　　1、常繼發(fā)于嬰幼兒肺炎、肺結核、糖尿病、血液病等;應用抗菌素和激素等是主要誘因。這是因為青霉素有刺激白色念珠菌過度繁殖的作用;廣譜抗生素抑制體內細菌，使念珠菌失去細菌的制約;皮質激素可抑制體內的免疫功能。

　　2、具有支氣管肺炎的各種癥狀和體征，但起病緩慢，多在應用抗生素治療中肺炎出現或加劇，可有發(fā)熱，咳嗽劇烈，痰為無色膠凍樣，偶帶血絲。肺部聽診可有中小水泡音。

　　3、若誤診而盲目加大抗生素治療，往往使病情更加嚴重，但停用抗生素后?？勺杂?。

　　4、常同時有其他念珠菌感染的病灶，如鵝口瘡為最多見，個別可有皮膚或消化道等部位的真菌病。

　　5、痰涂片可查到念珠菌發(fā)芽的酵母細胞和菌絲。

　　6、X線胸片：大片狀陰影，多見肺底和中部，個別為粟粒狀陰影，但在短期內可有變化。

　　7、血常規(guī)：白細胞減少。

　　8、臨床癥狀輕而肺部X線征象嚴重;使用抗生素，病勢惡化;用抗真菌藥物治療顯效。

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