2023年中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試逐漸逼近,留給考生的備考時(shí)間有限,博傲小編整理了2023中西醫(yī)助理醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)練習(xí)題如下,希望可以幫助大家牢記中西醫(yī)助理醫(yī)師考試重要知識(shí)點(diǎn)!
【必備考點(diǎn)】抗癲癇藥
作用部位:遠(yuǎn)曲小管近端
代表藥:噻嗪類(氫氯噻嗪)
藥理作用:
1.利尿作用→特點(diǎn):作用溫和持久
→排出Na+、Cl——、K+、Mg2+、HCO3——增多
→減少尿酸排出(痛風(fēng)患者禁用)
→促進(jìn)鈣的重吸收(引起高鈣血癥)
2.抗利尿作用
→減輕尿崩癥患者的渴感,減少攝水量,間接減少尿量
3.降壓作用
→減少循環(huán)血量,從而減低血壓
臨床應(yīng)用:
1.各種原因的水腫
輕、中度心性水腫的首選;
輕型腎性水腫效果較好,但腎功能不全者慎用(腎血流量減少);
肝性水腫與螺內(nèi)酯合用效果較好。
注意:
易致高血氨,誘發(fā)肝昏迷(肝性腦病);
低血鉀:可加重肝昏迷。
2.高血壓
一線降壓藥。
3.輕度尿崩癥
僅對(duì)癥,減少尿量。
不良反應(yīng):
1.電解質(zhì)紊亂
——低血鉀、低血鈉、低血氯、高血鈣
2.三升
——升糖、升脂、升尿酸
——痛風(fēng),糖尿病、高脂血癥患者慎用。
3.其他
——偶致過(guò)敏性皮疹、皮炎(包括光敏性皮炎)
——粒細(xì)胞及血小板減少等,
——嚴(yán)重的可見(jiàn)溶血性貧血、壞死性胰腺炎等。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
伴有糖尿病的水腫病人,不宜選用哪一種利尿藥
A.吲達(dá)帕胺
B.氫氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.螺內(nèi)酯
E.乙酰唑胺
【答案及解析】B。氫氯噻氫有“三升”作用:升糖、升脂、升尿酸,所以痛風(fēng),糖尿病、高脂血癥患者慎用。
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