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中心型肺癌:早期局限于黏膜內(nèi)時X線無異常發(fā)現(xiàn),引起管腔狹窄時可出現(xiàn)阻塞性肺疾病、阻塞性肺炎、阻塞性肺不張三種肺癌的間接征象;腫瘤同時向腔外生長或(和)伴肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時形成肺門腫塊影,肺門腫塊影是肺癌的直接征象。發(fā)生于右上葉的肺癌,肺門腫塊及右肺上葉不張連在一起可形成橫行“S”狀下緣。有時肺癌發(fā)展迅速,中心可壞死形成內(nèi)壁不規(guī)則的偏心性空洞。CT可見支氣管壁不規(guī)則增厚,管腔狹窄;分葉狀或不規(guī)則的肺門腫塊,可同時伴有阻塞性肺炎、肺不張;肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大等。MRI更有利于明確腫瘤與支氣管、縱隔血管的關(guān)系,以及肺門、縱隔淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移等。
【練習題】
胸部X線檢查,肺內(nèi)可見橫行“S”征,應(yīng)考慮的診斷是
A.周圍性肺癌
B.肺結(jié)核原發(fā)綜合征
C.肺膿腫
D.大葉性肺炎
E.右肺上葉肺癌
答案:E
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