2023中西醫(yī)助理醫(yī)師每月打卡知識(shí)點(diǎn)及練習(xí)題：抗生素——頭孢菌素類

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【必備考點(diǎn)】抗生素——頭孢菌素類

頭孢類一、二、三代特點(diǎn)

對(duì)G+菌作用：越來(lái)越差；

對(duì)G-菌作用：越來(lái)越好；

耐酶作用：越來(lái)越強(qiáng)；

腎毒性：越來(lái)越??；

對(duì)銅綠假單胞菌：一、二代無(wú)效，三代有效；

陰盛陽(yáng)衰長(zhǎng)廣強(qiáng)穩(wěn)無(wú)腎毒抗綠膿

頭孢四代特點(diǎn)：陰盛陽(yáng)不衰

頭孢他啶：是最強(qiáng)的抗綠膿桿菌藥；

頭孢噻肟：是耐β-內(nèi)酰胺酶作用較強(qiáng)的藥物；

第三代和第四代：都能到達(dá)腦脊液。

【不良反應(yīng)】

（1）過(guò)敏，偶有過(guò)敏性休克。

（2）腎毒性：第一代藥物有腎毒性，不宜合用氨基糖苷；

（3）二重感染：第三代藥物。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

下列有關(guān)頭孢菌素類的敘述，錯(cuò)誤的是

A.第一代頭孢菌素類大劑量可出現(xiàn)腎近曲小管壞死

B.大劑量應(yīng)用可發(fā)生可逆性中毒性精神病反應(yīng)

C.第二代的頭孢孟多可有凝血酶原減少

D.第三代頭孢菌素多見(jiàn)二重感染

E.大量靜脈注射應(yīng)注意高鈉血癥的發(fā)生

【答案及解析】D。第三、四代頭孢菌素偶見(jiàn)二重感染或腸球菌、銅綠假單胞菌和念珠菌的增殖現(xiàn)象。

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