(一)考試基地基本要求
承擔中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格實踐技能考試的考點,其下設(shè)的實踐技能考試基地標準除符合《醫(yī)師資格考試暫行辦法》(國家衛(wèi)生和計劃生育委員會令第4號)第十八條規(guī)定外,還應(yīng)符合:
1.根據(jù)考試內(nèi)容設(shè)置若干個考站,具備實踐技能考試實施條件,便于管理。
2.醒目位置張貼考生須知和考站分布圖等有關(guān)內(nèi)容。
3.設(shè)置考生候考區(qū),方便考生等候參加考試。
4.有符合條件的保密室,以存放試卷與其他保密資料。
5.配備引導員,負責引導考生進入每個考站,維護考試秩序和紀律。
(二)考試基地器材配置
1.一般器械
聽診器、臺式血壓計(水銀)、溫度計、叩診錘、壓舌板(一次性)、手電筒、消毒手套、消毒器具、消毒液、消毒棉球(紗布)、消毒棉簽、液體石蠟、75%和95%酒精棉球、2%碘酒棉球、消毒滑石粉、膠布、讀片燈箱、檢查床、硬板、擔架、直尺、皮尺、鑷子、大頭針、屏風、污物桶等。
2.專用設(shè)備和器械
脈診墊、毫針(0.5寸、1.0寸、1.5寸、2.0寸、2.5寸)、三棱針、皮膚針、皮內(nèi)針;大、中、小型號拔火罐;艾絨、艾條、火柴;推拿巾、繃帶或三角巾、小夾板;手術(shù)衣、隔離衣;換藥包、止血鉗;吸痰器、吸痰管;穿刺包(腰穿、胸穿、骨穿、腹穿);導尿包、胃管;吸氧設(shè)備。
3.符合操作要求的多用途醫(yī)學教學模擬人。
4.心電圖檢查單、X線片、實驗室檢查結(jié)果報告單等。
5.實施考試所需的其他器材。隨著考試手段的不斷改進,將引進聲光電模擬,以及微機人機對話等科學方法,須配備計算機、打印機等設(shè)備。
(三)考試內(nèi)容與方式
1、考試內(nèi)容
第一站考試:辨證論治
提供一個病例資料,要求考生依據(jù)所提供的中醫(yī)四診等臨床資料,進行中醫(yī)辨證分析(病因、病機、病位、病性等),類證鑒別(僅限中醫(yī)執(zhí)業(yè)考生),完成中醫(yī)診斷、治法、方劑名稱、具體的藥物處方(藥物,劑量、煎服法等),針對病情,提出中醫(yī)預(yù)防、調(diào)護方面的措施與注意事項;中西醫(yī)結(jié)合考生還要完成西醫(yī)診斷依據(jù)、西醫(yī)疾病診斷、鑒別診斷及西醫(yī)診療計劃等測試內(nèi)容。
注:辨證論治考試評分項目的設(shè)置,根據(jù)每年命題情況合理調(diào)整。
第二站考試:基本操作
(1)中醫(yī)臨床技術(shù)操作;
(2)西醫(yī)內(nèi)科體格檢查(師承和確有專長人員不測試此項目);
(3)西醫(yī)臨床技術(shù)操作(師承和確有專長人員不測試此項目)。
第三站考試:臨床答辯
(1)中醫(yī)臨床問題答辯
測試中醫(yī)問診技術(shù)有關(guān)問題;
測試其他中醫(yī)臨床問題。
(2)西醫(yī)臨床問題答辯
測試西醫(yī)臨床問題。
(3)輔助檢查結(jié)果臨床判讀
2、考試方式
考生在指定考試地點分別隨機抽取題號后完成各站考試。
第一站考試:辨證論治
在統(tǒng)一的答題卡上完成書面辨證論治。
第二站考試:基本操作
(1)中醫(yī)臨床技術(shù)操作
針灸穴位體表定位:同性別考生相互操作;
針灸、拔罐、推拿等臨床技術(shù)操作:敘述并現(xiàn)場實際操作;
中醫(yī)望、聞、切診技術(shù)的操作:敘述或現(xiàn)場實際操作。
(2)西醫(yī)內(nèi)科體格檢查:由同性別考生相互操作;
(3)西醫(yī)基本操作:敘述并現(xiàn)場實際操作。
第三站考試:臨床答辯
依據(jù)考生隨機抽取的試題,現(xiàn)場問答所測試的問題。
中醫(yī)臨床問題答辯:現(xiàn)場口試;
西醫(yī)臨床問題答辯:現(xiàn)場口試;
輔助檢查結(jié)果臨床判讀:現(xiàn)場口試。
3、考試題量
辨證論治:1道試題;
基本操作:4道試題;
臨床答辯:4道試題。
4、考試分數(shù)
總計100分。其中:
第一站考試:40分;
第二站考試:25分;
第三站考試:35分
5、考試時間
總計90分鐘。其中:
第一站考試:60分鐘;
第二站考試:15分鐘;
第三站考試:15分鐘。
6、合格標準
每考生必須完成1~3站考試;
考試總分為100分,達到60分為考試合格。
注:實踐技能考試成績當年有效。
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試科目為:
1.基礎(chǔ)醫(yī)學科目:中醫(yī)基礎(chǔ)理論(含中醫(yī)經(jīng)典著作內(nèi)容)、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學、診斷學基礎(chǔ)、藥理學。
2.臨床醫(yī)學科目:中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學、中西醫(yī)結(jié)合外科學、中西醫(yī)結(jié)合婦科學、中西醫(yī)結(jié)合兒科學、針灸學、傳染病學。
3.綜合:醫(yī)學倫理學、衛(wèi)生法規(guī)。
注:由國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)師資格考試委員會批準,自2010年開始,現(xiàn)役軍人(包括軍隊、武警現(xiàn)役人員及公安部所屬的邊防、消防和警衛(wèi)現(xiàn)役人員,不包括軍事單位聘用的地方人員)報考中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,除參加所報考類別的正??荚噧?nèi)容外,醫(yī)學綜合筆試還須增考軍事醫(yī)學內(nèi)容。軍事醫(yī)學考試內(nèi)容單獨增設(shè)一個單元,中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師增考題量為80道,總分為20分??荚嚧缶V由國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)師資格考試委員會組織制定并另行公布。復(fù)習指導用書由解放軍總后勤部國家衛(wèi)生和計劃生育委員會指定。
中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試全部采用客觀選擇題,包括A1型題、A2型題、B1型題。A1型題是單句型最佳選擇題,A2型題是病例摘要型最佳選擇題,B1型題是標準配伍題。
?。?)A型題:又稱最佳選擇題或單項選擇題。每道試題由一個題干(即問題)與A、B、C、D、E 5個備選答案(即選項)組成,題干在前,5個備選答案在后。5個備選答案中只有一項是最佳選擇(即正確答案),其余4項為干擾答案。答題時,須按題干要求,從5個備選答案中選擇1項作為正確答案。A型題采用為A1型題、A2型題2種題型。
A1型題:題干以論述題形式出現(xiàn),或為敘述式,或為否定式。答題時,要求在5個備選答案中肯定或否定1項,作為正確答案。
例1.治療下痢,屬"通因通用"法的方劑是 答案:D
A.葛根黃芩黃連湯
B.大承氣湯
C.白頭翁湯
D.芍藥湯
E.黃連解毒湯
A2型題:以1個簡要的病例作為題干,后面是與題干有關(guān)的A、B、C、D、E 5個備選答案。答題時,要求從中選擇1項作為正確答案。
例2.患者下痢不止,色暗不鮮,便膿血,赤白相兼,里急后重,日久不愈。腹痛喜溫,小便短赤,舌苔淡白,脈沉遲。治療應(yīng)首選的方劑是
答案:C
A.白頭翁湯
B.木香檳榔丸
C.桃花湯
D.四神丸
E.真人養(yǎng)臟湯
(2)B型題:又稱配伍題,目前采用B1型題。
B1型題:每道試題由A、B、C、D、E 5個備選答案與2個或2個以上的題干組成,5個備選答案在前,題干在后。答題時,要求為每個題干選擇1項作為正確答案。每個備選答案可以選用1次或1次以上;也可以1次也不選用。為了試卷的規(guī)范化及分數(shù)計算的統(tǒng)一性,命題時要求B1型題一律用2個題干。
例5.
A.午后發(fā)熱
B.傍晚發(fā)熱
C.潮熱骨蒸
D.身熱夜甚
E.夜熱早涼
1.清骨散證的熱型是 答案:C
2.清營湯證的熱型是 答案:D
醫(yī)師資格考試的合格線由國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)師資格考試委員會確定,并于每年的11月~12月間向社會公告。2014年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試合格線分數(shù)線公布時間為2014年12月31日17時。
1999-2014年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試合格分數(shù)線:
2014年 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師合格分數(shù)線 365分
2013年 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師合格分數(shù)線 377分
2012年 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師合格分數(shù)線 377分
2011年 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師合格分數(shù)線 360分
2010年 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師合格分數(shù)線 386分
2009年 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師合格分數(shù)線 379分
2008年 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師合格分數(shù)線 372分
2007年 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師合格分數(shù)線 355分
2006年 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師合格分數(shù)線 378分
2005年 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師合格分數(shù)線 367分
2004年 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師合格分數(shù)線 381分
2003年 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師合格分數(shù)線 334分
2002年 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師合格分數(shù)線 358分
2001年 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師合格分數(shù)線 342分
2000年 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師合格分數(shù)線 304分
1999年 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師合格分數(shù)線 360分
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