超全內(nèi)科學(xué)經(jīng)典口訣一血液系統(tǒng)

　　為了更好地幫助各位考生復(fù)習(xí)準(zhǔn)備2019年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，醫(yī)學(xué)考試在線小編特此整理了中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)考試重點(diǎn)血液系統(tǒng)能夠的內(nèi)容，請(qǐng)各位考生細(xì)讀：

　　四、血液系統(tǒng)

　　1.貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類：

　　大的幼兒坐小的地鐵,正好站在我的面前

　　大：大細(xì)胞性貧血(MCV>100)——>幼：巨幼細(xì)胞貧血

　　小：小細(xì)胞低色素性貧血(MCV<80MCHC<32)——>鐵：缺鐵性貧血

　　正：正細(xì)胞性貧血(MCV80-100)——>站：再生障礙性貧血

　　2.鐵代謝：二價(jià)鐵吸收，三價(jià)鐵運(yùn)輸，二價(jià)鐵被利用

　　3.急性非淋巴細(xì)胞白血病按照FAB分類：

　　故事：一對(duì)結(jié)婚多年的夫妻，沒有生育，妻子天天買補(bǔ)品來吃，這一天，這個(gè)丈夫就對(duì)妻子說：“你不要一味而補(bǔ)了，三年了，你早該有了，四年前禮單也收了，我擔(dān)心六月的紅花能否帶來七月最后的希望”。

　　解釋一下：你不要一(M1)味(未分化型)而(M2)補(bǔ)(部分分化型)了，三(M3)年了，你早有(早幼粒細(xì)胞)了，四(M4)年前禮單(粒單核細(xì)胞)也收了，我(M5)擔(dān)(單核細(xì)胞)心六(M6)月的紅(紅白血病)花能否帶來七(M7)月最后(巨核細(xì)胞白血病)的希望。

　　4.關(guān)于貧血的，貧血細(xì)胞按照形態(tài)學(xué)分類，骨髓增生異常綜合征，大細(xì)胞性，巨幼貧，缺鐵性貧血，正細(xì)胞性，再生障礙性，急性失血。

　　口訣如下，他的曾生，是個(gè)大的幼兒，帶著兩粒鐵珠，坐小的喜洋洋地鐵，摔了一下，正在急性流血。

　　5.NHL主要細(xì)胞來源之T細(xì)胞來源

　　需要重點(diǎn)掌握的T細(xì)胞來源非霍奇金淋巴瘤(NHL)：

　　小淋扭曲肉芽腫;

　　免疫間變上皮樣。

　　【解釋】

　　小淋：小淋巴細(xì)胞性(T)淋巴瘤;

　　扭曲：扭曲性淋巴細(xì)胞淋巴瘤;

　　肉芽腫：蕈樣肉芽腫-Sezary綜合征;

　　免疫：免疫母細(xì)胞肉瘤(T);

　　間變：間變性大細(xì)胞淋巴瘤;

　　上皮樣：淋巴上皮樣細(xì)胞淋巴瘤。

　　6.淋巴瘤類型對(duì)應(yīng)的染色體易位

　　(1)套濾泡邊緣，111418【從左到右，數(shù)字兩邊就是邊緣。套細(xì)胞性淋巴瘤--t(11;14);濾泡性淋巴瘤--t(14;18);邊緣區(qū)淋巴瘤--t(11;18)】

　　(2)彌漫大B 314 【彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤----又彌漫又大的一個(gè)圓----圓周率(π，Pi)----3.14----t(3;14)】;

　　(3)Burkitt 814 【Burkitt淋巴瘤---Bus----巴士----814----t(8;14)】Ba要死就太不吉利了

　　(4)間變二百五(2,5)【間變性大細(xì)胞淋巴瘤----既奸詐又易變----整個(gè)人就是個(gè)二百五(2,5)----t(2;5)】

　　6.慢性粒細(xì)胞白血病染色體及分子生物學(xué)特征

　　口訣：曼麗她舅的兩個(gè)兒子脾氣大在費(fèi)城被槍殺。

　　解釋：曼麗：CML 舅:9 兩個(gè)兒子：22 費(fèi)城：Ph 被：BCR

　　Ph染色體(費(fèi)城染色體)是CML的特征性異常染色體，檢出率為90%-95%, 其中絕大多數(shù)為t(9;22)(q34;q11),稱典型異位，異位在斷電外形成BCR/ABL融合基因

　　7.白血病口訣匯總

　　口訣：急淋用VP,染色兩陰性，長(zhǎng)春潑尼松，柔紅左旋用。

　　非淋用DA，染色兩只羊，柔紅阿胞苷，阿糖三尖杉(HA方案)

　　特別M2、3基因有異常，M2四個(gè)二，8和21，M3后減1，15和17。

　　M2叫一頭M3叫劈嘍。DIC-M3治療反式維甲酸。

　　淋巴糖原染(急淋反應(yīng)糖原+)、抑制是急單。

　　急淋無阿氏，非淋有小體。

　　解析：

　　急性白血病分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性非淋巴細(xì)胞白血病

　　急淋：VP指長(zhǎng)春新堿(VCR),潑尼松(Prednisone),兩陰性指細(xì)胞化學(xué)染色POX,SB為陰性。

　　急非淋：DA指柔紅霉素(D)阿糖胞苷(A),兩只羊POX,SB為陽性。

　　M2:t(8;21)(q22;q22) M3:t(15;17)(q22;q21)

　　一頭指ETO 劈(P)嘍(L)指 PML/PARa

　　M3易發(fā)生DIC治療用反式維甲酸

　　糖原染色：急淋是陽性 單核細(xì)胞白血病抑制

　　阿氏小體(Auer) 只出現(xiàn)急非淋

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