2023中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試知識點及例題練習(xí)

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#高頻考點

肝硬化

知識點

肝硬化的肝功能失代償期，肝功減退可伴有內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)：

肝功能減退時，對內(nèi)分泌激素滅活作用減弱，主要有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多。由于雄、雌激素平衡失調(diào)，男性患者常有性欲減退、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育等；女性患者有月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕等。蜘蛛痣及肝掌的出現(xiàn)一般認(rèn)為與雌激素增多有關(guān)。醛固酮增多使遠(yuǎn)端腎小管對鈉重吸收增加，抗利尿激素增多使集合管対水分吸收增加，鈉、水潴留使尿量減少和浮腫，對腹水的形成和加重也起重要促進(jìn)作用。糖皮質(zhì)激素減少，可引起皮

膚色素沉著，尤其是面部黝黑。

典型例題

男性肝硬化患者常出現(xiàn)性欲減退，睪丸萎縮，乳房發(fā)育，蜘蛛痣。主要是由于

A.垂體功能減低

B.雌激素過多

C.孕激素過多

D.腎上腺皮質(zhì)激素過多

E.以上均不是

【答案及解析】B。肝功能減退時，對內(nèi)分泌激素滅活作用減弱，主要有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多。由于雄、雌激素平衡失調(diào)，男性患者常有性欲減退、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育等。

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