醫(yī)師考試如何理解小兒貧血

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　　小兒貧血

　　貧血是小兒時(shí)期常見的一種綜合征，是指單位容積外周血中紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量低于正常，紅細(xì)胞壓積也可減少，但不一定平行。

　　小兒貧血分度

　　根據(jù)外周血血紅蛋白量和紅細(xì)胞數(shù)，可將貧血分為：輕、中、重、極重四度

　　小兒貧血的病因分類

　　1.紅細(xì)胞或血紅蛋白生成不足

　　(1)缺乏造血物質(zhì)，如：缺鐵性貧血，營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血;

　　(2)骨髓造血功能障礙;

　　(3)促紅細(xì)胞生成素不足，如：生理性貧血。

　　2.失血性

　　(1)急性失血性，如：外傷性失血、出血性疾病等;

　　(2)慢性失血，如：鉤蟲病、鮮牛奶過敏、腸息肉、腸憩室。

　　3.溶血性

　　紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷：

　　(1)紅細(xì)胞膜缺陷;

　　(1)紅細(xì)胞酶缺陷;

　　(3)血紅蛋白合成與結(jié)構(gòu)異常。

　　紅細(xì)胞外在異常：

　　(1)免疫因素存在破壞紅細(xì)胞的抗體，如：新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血等;

　　(2)感染因素，如：寄生蟲、細(xì)菌毒素、溶血素等破壞紅細(xì)胞;

　　(3)化學(xué)物理因素，如：苯、鉛、砷、蛇毒、燒傷等可直接破壞紅細(xì)胞;

　　(4)其他，如：脾功能亢進(jìn)。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.一般表現(xiàn)：皮膚、粘膜蒼白;

　　2.造血器官表現(xiàn)：髓外造血;

　　3.各系統(tǒng)癥狀：器官缺氧。

　　4.非造血系統(tǒng)表現(xiàn)：循環(huán)、呼吸系統(tǒng):呼吸、心率加快，脈速雜音，心衰;消化系統(tǒng)：食欲減退，惡心，腹脹、便秘，偶有舌炎, 舌乳頭萎縮;神經(jīng)系統(tǒng)：精神不振，注意力不集中，情緒易激動;免疫系統(tǒng)：免疫功能下降，易感染。

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