中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試：流行性感冒的并發(fā)癥

　　中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試：流行性感冒的并發(fā)癥。2017年的中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名已經(jīng)開始，在考試之前，想必大家最關(guān)心的就是醫(yī)師考試報名、證書領(lǐng)取注冊及復(fù)習(xí)備考等消息了。醫(yī)學(xué)考試在線專門整理匯總了相關(guān)信息，希望對大家有所幫助。

　　流行性感冒的并發(fā)癥是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站病例分析的考點，由醫(yī)學(xué)考試在線為您整理如下：

　　流行性感冒的并發(fā)癥

　　(1)細菌性肺炎 發(fā)生率為5～15%。流感起病后2～4天病情進一步加重，或在流感恢復(fù)期后病情反而加重，出現(xiàn)高熱、劇烈咳嗽、膿性痰、呼吸困難，肺部濕性啰音及肺實變體征。外周血白細胞總數(shù)和中性粒細胞顯著增多，以肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌，尤其是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌等為主。

　　(2)其他病原菌感染所致肺炎 包括衣原體、支原體、嗜肺軍團菌、真菌(曲霉菌)等，對流感患者的肺炎經(jīng)常規(guī)抗感染治療無效時，應(yīng)考慮到真菌感染的可能。

　　(3)其他病毒性肺炎 常見的有鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等，在慢性阻塞性肺部疾病患者中發(fā)生率高，并可使病情加重，臨床上難以和流感病毒引起的肺炎相區(qū)別，相關(guān)病原學(xué)和血清學(xué)檢測有助于鑒別診斷。

　　(4)Reye綜合征(瑞氏綜合征) 偶見于14歲以下的兒童，尤其是使用阿司匹林等水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥物者。主要表現(xiàn)為退熱后出現(xiàn)惡心、嘔吐、繼之嗜睡、昏迷、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，肝大，無黃疸，腦脊液檢查正常。發(fā)病機制不清楚。

　　(5)心臟損害 心臟損傷不常見，主要有心肌炎、心包炎?？梢娂∷峒っ干摺⑿碾妶D異常，而肌鈣蛋白異常少見，多可恢復(fù)。重癥病例可出現(xiàn)心力衰竭。

　　(6)神經(jīng)系統(tǒng)損傷 包括腦脊髓炎、橫斷性脊髓炎、無菌性腦膜炎、局灶性神經(jīng)功能紊亂、急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病(格林巴利綜合征)。

　　(7)肌炎和橫紋肌溶解綜合征 在流感中罕見。主要癥狀有肌無力、腎衰竭，CK升高。

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