中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試：癲癇鑒別診斷

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　　癲癇診斷主要根據(jù)發(fā)作史，目擊者對(duì)發(fā)作過(guò)程提供可靠的詳細(xì)描述，輔以腦電圖癇性放電證據(jù)即可確診。

　　癲癇鑒別診斷

　　1.癇性發(fā)作需要與各種發(fā)作性疾病鑒別

　　①癔癥;②暈厥;③過(guò)度換氣綜合征;④偏頭痛;⑤短暫性腦缺血發(fā)作;⑥發(fā)作性睡病。此外，癲癇還應(yīng)與發(fā)作性精神癥狀以及發(fā)作性其他內(nèi)臟癥狀等鑒別。

　　2.癥狀性癲癇及癲癇綜合征的病因鑒別

　　(1)引起癲癇的全身性疾?、俚脱前Y;②低鈣血癥;③氨基酸尿癥等。

　　(2)引起癲癇的腦部疾病有無(wú)產(chǎn)傷史、高熱驚厥史、腦外傷史、卒中史等。體檢中若發(fā)現(xiàn)如顱內(nèi)腫瘤的定位體征和視盤水腫，腦動(dòng)靜脈畸形的頭部雜音，腦豬囊尾蚴病(囊蟲病)的皮下結(jié)節(jié)等。

　　腦血管造影、核素腦掃描、CT、MRI等檢查有助鑒別。

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