中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的臨床特點(diǎn)

　　中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的臨床特點(diǎn)。2017年的中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報(bào)名已經(jīng)開始，在考試之前，想必大家最關(guān)心的就是醫(yī)師考試報(bào)名、證書領(lǐng)取注冊(cè)及復(fù)習(xí)備考等消息了。醫(yī)學(xué)考試在線專門整理匯總了相關(guān)信息，希望對(duì)大家有所幫助。

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　　運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的臨床特點(diǎn)

　　(1)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓?zhí)攸c(diǎn) 由于皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)及下行的錐體束較集中地支配肌群，故病損常導(dǎo)致整個(gè)肢體癱瘓(單癱，monoplegia)，一側(cè)肢體癱瘓(偏癱);雙側(cè)病變可引起雙下肢癱瘓(截癱，paraplegia)或四肢癱，患肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，淺反射減弱或消失，出現(xiàn)病理反射，無肌萎縮和肌束震顫，但長期癱瘓后可見失用性肌萎縮，肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，無失神經(jīng)電位。

　　急性嚴(yán)重病變?nèi)缂毙阅X卒中，急性脊髓炎，由于錐體束突然中斷出現(xiàn)脊髓休克期，肌肉牽張反射受抑制呈現(xiàn)軟癱，腱反射減低或消失，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周后牽張反射恢復(fù)，轉(zhuǎn)為肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，休克期長短取決于病損程度及是否合并感染等并發(fā)癥，由于肌梭對(duì)牽張反射敏感性較病前更靈敏，尤其上肢屈肌和下肢伸肌的肌張力更高，表現(xiàn)起始阻力大，以后阻力迅速下降，呈折刀現(xiàn)象。

　　(2)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓?zhí)攸c(diǎn) 癱瘓肌肉的肌張力降低，腱反射減弱或消失(下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷使單突觸牽張反射中斷)，肌萎縮早期(約數(shù)周)出現(xiàn)(前角細(xì)胞的肌營養(yǎng)作用障礙)，可見肌束震顫，無病理反射，肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減低和失神經(jīng)電位。

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