如何對(duì)待孩子出現(xiàn)的睡眠難題

　　2017年的中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報(bào)名已經(jīng)開(kāi)始，在考試之前，想必大家最關(guān)心的就是醫(yī)師考試報(bào)名、證書(shū)領(lǐng)取注冊(cè)及復(fù)習(xí)備考等消息了。醫(yī)學(xué)考試在線專門整理匯總了相關(guān)信息，希望對(duì)大家有所幫助。

　　如何對(duì)待孩子出現(xiàn)的睡眠難題

　　嬰幼兒時(shí)期孩子出現(xiàn)的睡眠問(wèn)題常常困擾著家長(zhǎng)，其實(shí)，小兒睡眠有他的獨(dú)特之處，如果家長(zhǎng)了解孩子睡眠發(fā)生的機(jī)理，了解不同階段呵護(hù)睡眠的方法，就會(huì)清楚自己應(yīng)該如何對(duì)待孩子出現(xiàn)的睡眠難題。

　　⊙呵護(hù)嬰幼兒睡眠，各階段方法有不同

　　新生兒階段

　　新生兒階段孩子的睡眠順其自然，孩子想睡就睡、想吃就吃。

　　2～3個(gè)月

　　2～3個(gè)月每天睡覺(jué)15～18小時(shí)，夜間每次睡眠的時(shí)間較短，白天小睡3～4次。

　　要注意培養(yǎng)孩子晝夜分明的作息規(guī)律，逐漸建立入睡前的固定行為模式，養(yǎng)成晚上定時(shí)入睡、白天按時(shí)小睡且自行入睡的睡眠模式。

　　此時(shí)期，由于孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全，很容易疲勞，而孩子一旦疲勞，就會(huì)加速分泌腎上腺素來(lái)對(duì)抗疲勞，孩子就會(huì)表現(xiàn)出煩躁和哭鬧增多，到2個(gè)月哭鬧發(fā)展達(dá)到高峰。這時(shí)家長(zhǎng)往往容易產(chǎn)生挫敗感和內(nèi)疚感，錯(cuò)誤地認(rèn)為孩子是餓了，需要吃奶和安撫，因而頻繁喂奶和摟抱搖動(dòng)入睡，就會(huì)使孩子逐漸養(yǎng)成需要依靠含奶頭和抱著睡覺(jué)的習(xí)得性行為。其實(shí)很多時(shí)候孩子不是饑餓或者需要安撫，而是因?yàn)槠＞爰庇谒X(jué)造成的哭鬧。有時(shí)也是因?yàn)椴糠旨议L(zhǎng)過(guò)度溺愛(ài)，容不得孩子有半點(diǎn)哭鬧現(xiàn)象。這樣做的結(jié)果實(shí)際上是剝奪了孩子自行入睡的機(jī)會(huì)。

　　此時(shí)，最佳的哺喂方式是夜間喂奶2～3次，白天小睡3～4次。這個(gè)時(shí)期一旦養(yǎng)成不良的睡眠模式將會(huì)延續(xù)到整個(gè)嬰兒時(shí)期，甚至到幼兒時(shí)期，再想糾正會(huì)很困難。總之，這個(gè)階段是培養(yǎng)孩子良好睡眠模式的關(guān)鍵時(shí)期。

　　溫馨提醒：

　　建議家長(zhǎng)不要過(guò)度干預(yù)孩子的睡眠，而是應(yīng)該培養(yǎng)孩子獨(dú)立入睡，而非建立家長(zhǎng)抱著、通過(guò)含奶頭安撫入睡的睡眠模式。

　　3～6個(gè)月

　　每天睡眠的時(shí)間14～16小時(shí)，其中白天小睡2～3次。睡眠時(shí)間逐漸集中到晚上，同時(shí)每次睡眠時(shí)間與白天清醒的時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，白天睡眠規(guī)律化。

　　如果已度過(guò)孩子臨睡前的哭鬧時(shí)期，逐漸養(yǎng)成良好的睡眠模式，這個(gè)階段就需要繼續(xù)鞏固這種睡眠模式。

　　進(jìn)入3～6個(gè)月的孩子開(kāi)始對(duì)周圍事物(光、聲響、色彩等)產(chǎn)生興趣，尤其對(duì)新事物更加好奇，這些往往使他抵抗睡意，進(jìn)而興奮、煩躁和哭鬧，這樣孩子會(huì)更加疲憊而難以入睡。一旦孩子過(guò)度疲勞，家長(zhǎng)所做的撫慰行為，例如抱起來(lái)吃奶、搖動(dòng)孩子，都可能對(duì)孩子自然入睡過(guò)程造成刺激和干擾。因此，當(dāng)孩子出現(xiàn)要睡眠的跡象時(shí)，一定要?jiǎng)?chuàng)造睡眠的環(huán)境，減少外界對(duì)他的吸引，讓孩子躺在自己的小床里逐漸安靜下來(lái)。

　　盡量安排嬰兒晚上9點(diǎn)之前入睡。一般來(lái)說(shuō)，越是睡得早的孩子醒來(lái)的時(shí)間也會(huì)越晚，而且夜間睡眠很熟。白天孩子覺(jué)醒的時(shí)候，家長(zhǎng)就可以盡情享受與孩子在一起玩耍的快樂(lè)時(shí)光。

　　在與孩子玩耍的過(guò)程中，你會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的專注力越來(lái)越好。但是，白天與孩子玩兒的時(shí)候不要過(guò)度給孩子刺激(即開(kāi)展過(guò)多的早教活動(dòng))，讓孩子的大腦應(yīng)接不暇，這樣容易引起他大腦的疲勞，從而影響孩子入睡以及睡眠的質(zhì)量。

　　溫馨提醒：

　　此時(shí)，夜間喂奶2次(在夜間9點(diǎn)喂奶1次，第二次喂奶時(shí)間在凌晨3～4點(diǎn))。白天每次清醒的時(shí)間2～3小時(shí)，白天小睡2～3次。

　　6～12個(gè)月

　　每天睡眠時(shí)間14～15小時(shí)，其中小睡2次，一般上下午各1次，中間間隔清醒時(shí)間3～4小時(shí)。一多半的孩子晚上可以連續(xù)睡6小時(shí)以上。

　　孩子添加輔食后，可以開(kāi)始準(zhǔn)備逐漸斷掉夜奶，6～7個(gè)月逐漸減少到1次，到9個(gè)月完全斷夜奶。如果哺育得當(dāng)，10個(gè)月以后晚上基本可以連睡一覺(jué)到天亮。隨著孩子夜間睡眠時(shí)間的延長(zhǎng)，有的孩子夜間可以連續(xù)睡眠6小時(shí)，到10～12個(gè)月可以睡整夜覺(jué)了。

　　斷夜奶前，作為家長(zhǎng)必須要明了斷夜奶的好處--是為了孩子更好地發(fā)育，大腦獲得更好的休息和休整。斷夜奶需要家長(zhǎng)的決心和恒心，當(dāng)孩子夜間醒來(lái)時(shí)應(yīng)該繼續(xù)保持屋內(nèi)的黑暗與安靜，以便孩子及時(shí)再次進(jìn)入睡眠狀態(tài)，而非家長(zhǎng)過(guò)度干預(yù)。這個(gè)階段的孩子白天上下午各一次小睡。

　　1～2歲

　　1歲以后每天睡眠的時(shí)間12～14小時(shí)，白天1～2次小睡;隨著發(fā)育，多數(shù)孩子逐漸縮短上午小睡的時(shí)間(家長(zhǎng)也有意識(shí)地這樣培養(yǎng))，直到1歲半左右停止上午小睡，只有下午一次小睡了(多數(shù)孩子要睡2小時(shí)左右)，晚上可以連睡10個(gè)小時(shí)，3～4歲下午小睡變得越來(lái)越少。

　　晚上提前讓孩子入睡，這樣做的結(jié)果是孩子夜間可以連續(xù)睡眠，而且是高質(zhì)量的睡眠。

　　3～4歲

　　3歲以后可以試著將晚上入睡的時(shí)間逐漸推遲半小時(shí)，最好晚上8～9點(diǎn)入睡，早晨6～8點(diǎn)醒來(lái)，這樣更有利于保證午睡很快入睡，同時(shí)午睡時(shí)間能夠保證1個(gè)半到2個(gè)小時(shí)。如此，無(wú)論早晨或者午覺(jué)醒后孩子都會(huì)感到精力充沛，有更好的專注力去玩耍和接受早教。

　　⊙呵護(hù)嬰幼兒睡眠，媽媽兩誤區(qū)

　　"親密育兒"理論導(dǎo)致的誤區(qū)

　　孩子白天的小睡是健康睡眠的一個(gè)重要部分，白天的小睡可以讓孩子清醒狀態(tài)達(dá)到最佳，注意力更集中，"學(xué)習(xí)"效果更好。而且白天的小睡也不會(huì)影響夜間的睡眠。

　　但是近年來(lái)提倡的所謂"親密育兒法"，鼓勵(lì)父母隨時(shí)隨地把孩子帶在身邊去參加各項(xiàng)活動(dòng)，還美其名曰"讓孩子接觸更多的新事物，認(rèn)識(shí)更多的朋友"。由于孩子外出打亂了原來(lái)小睡的時(shí)間，可能在行駛的汽車?yán)?、滾動(dòng)的童車?yán)铩⒏改傅膽驯Ш图绫成纤X(jué)，這些都會(huì)隨時(shí)驚醒孩子，導(dǎo)致孩子睡眠質(zhì)量不高。

　　這樣做的結(jié)果不但耽誤了孩子小睡的時(shí)間，推遲和減少了深睡眠的時(shí)間，而且小睡的時(shí)間太短、太輕，無(wú)法讓孩子的體力和大腦獲得充分恢復(fù)。孩子睡眠缺乏清醒后往往表現(xiàn)出注意力不集中，活動(dòng)起來(lái)也不會(huì)持久。

　　溫馨提醒：

　　最好的小睡方法還是靜止的睡眠，不管你是原來(lái)抱著孩子入睡還是用搖籃撫慰孩子入睡，最終還是應(yīng)該讓孩子躺在他的嬰兒床上睡覺(jué)。

　　夜間反復(fù)哺乳

　　夜間反復(fù)哺乳讓孩子持續(xù)睡眠斷裂，混淆大腦覺(jué)醒和胃餓醒的界限。由于嬰兒在1～2個(gè)月時(shí)，活動(dòng)性睡眠所占的時(shí)間比較長(zhǎng)，而且睡眠周期比較短，家長(zhǎng)常常將孩子在活動(dòng)性睡眠時(shí)期和短暫覺(jué)醒的表現(xiàn)誤認(rèn)為孩子醒了，因此給予干預(yù)。錯(cuò)將孩子的覓食反射(覓食反射在嬰兒三四個(gè)月時(shí)才消失)和哭鬧誤認(rèn)為孩子餓了而抱起來(lái)喂奶，逐漸建立了活動(dòng)性睡眠→短暫覺(jué)醒→哭鬧→吃奶獲得安撫而轉(zhuǎn)入下一個(gè)睡眠周期，久之建立了依靠含著媽媽乳頭轉(zhuǎn)入下一個(gè)睡眠周期的條件反射。

　　有的家長(zhǎng)反映，自己的孩子幾乎不到一小時(shí)就醒一次，其結(jié)果不但造成夜間媽媽反復(fù)哺乳，媽媽長(zhǎng)時(shí)間勞累得不到休息，苦不堪言;這樣做的結(jié)果也造成孩子持續(xù)睡眠斷裂，使得孩子后半夜不能很快進(jìn)入到深睡眠階段，而且深睡眠的時(shí)間縮短，影響了生長(zhǎng)激素和褪黑素的分泌。褪黑素分泌減少就會(huì)縮短孩子的睡眠時(shí)間，生長(zhǎng)激素分泌減少進(jìn)而影響了孩子的發(fā)育。孩子一旦建立了這樣的習(xí)得性行為，到6～8個(gè)月添加輔食后要想斷夜奶就十分困難了。

　　如果你想了解更多有關(guān)醫(yī)師考試的信息，請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)考試在線醫(yī)師資格頻道，在這里，你可以看到有關(guān)醫(yī)師資格考試的最新動(dòng)態(tài)，考試資訊，備考經(jīng)驗(yàn)，以及醫(yī)師資格考試課程的相關(guān)消息，大家可以根據(jù)自己的情況選擇適合自己的課程，專業(yè)的名師團(tuán)隊(duì)，讓我們助你在醫(yī)師考試之中發(fā)揮出最佳的水平!

　　19年來(lái)，我們只做醫(yī)考培訓(xùn)，我們不是招生最多的，但我們是合格率最高的!醫(yī)考熱線電話：400-6286615

　　你想知道醫(yī)考合格的秘籍嗎?掃描下面的“eduyishi”微信二維碼或加QQ群號(hào)，即可提前獲取最新必考知識(shí)點(diǎn)或最新考試資訊：

　　臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問(wèn)題討論群：249310992
　　中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問(wèn)題討論群：364325401
　　中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問(wèn)題討論群：364980703
　　口腔執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問(wèn)題討論群：370731865
　　鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師問(wèn)題討論群：556053451

　　掃一掃關(guān)注博傲醫(yī)師微信公眾號(hào)             　　   博傲金題App免費(fèi)下載，歷年試題一網(wǎng)打盡！邀請(qǐng)碼：850