再這樣下去，以后誰還敢從醫(yī)!

　　2017年的中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報(bào)名已經(jīng)開始，在考試之前，想必大家最關(guān)心的就是醫(yī)師考試報(bào)名、證書領(lǐng)取注冊(cè)及復(fù)習(xí)備考等消息了。醫(yī)學(xué)考試在線專門整理匯總了相關(guān)信息，希望對(duì)大家有所幫助。

　　再這樣下去，以后誰還敢從醫(yī)!

　　“這些醫(yī)鬧、傷醫(yī)的事件發(fā)生，誰有這么大膽?我們的政府機(jī)關(guān)干什么去了?法律機(jī)關(guān)干什么去了?正義何在?法律何在?以后誰還敢從醫(yī)啊?”——今年五月，山東省召開衛(wèi)生與健康大會(huì)，山東省省委書記劉家義這樣說道。

　　醫(yī)鬧在中國向來是讓人頭疼的一個(gè)話題。醫(yī)療行業(yè)是業(yè)務(wù)性很強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)很大的行業(yè)，而臨床醫(yī)生正面臨巨大職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，為廣大醫(yī)護(hù)人員提供一個(gè)安全的執(zhí)業(yè)環(huán)境，最終受益的是千千萬萬的群眾。嚴(yán)厲打擊一起醫(yī)鬧，維護(hù)的是千千萬萬患者的利益。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)本應(yīng)是最安靜的地方之一，而國內(nèi)一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻成了最喧鬧的場所之一，喊聲、哭聲、罵聲此起彼伏，傷醫(yī)辱醫(yī)事件頻頻發(fā)生。“醫(yī)鬧”人人痛恨，為何屢禁不止?一個(gè)重要原因就是法治缺位，懲罰不足。

　　醫(yī)患之間不能是買賣關(guān)系

　　當(dāng)前醫(yī)療糾紛發(fā)生的主要原因：醫(yī)患之間缺乏信任和溝通，影響溝通的關(guān)鍵因素——時(shí)間、改變行為模式，增強(qiáng)溝通效果、有效溝通的基礎(chǔ)是溝通雙方認(rèn)同感的建立。

　　醫(yī)患糾紛不同于一般民事糾紛的特點(diǎn)在于，雙方權(quán)利義務(wù)所指向的對(duì)象首先是患者的生命權(quán)、健康權(quán)，是公民的最基本的權(quán)利，而醫(yī)患關(guān)系的主體對(duì)客體的期盼是一致的，雙方都希望延長患者的生命，防止健康受到損害。

　　實(shí)踐中，醫(yī)護(hù)人員的錯(cuò)誤操作造成患者生命健康權(quán)的受損是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的重要原因之一、有人說，患者到醫(yī)院就診(掛號(hào))就形成了合同關(guān)系，并且把這種關(guān)系當(dāng)做一般的買賣合同關(guān)系，這是錯(cuò)誤的、即使把醫(yī)患關(guān)系看做一般合同關(guān)系，那也是不平等的合同關(guān)系。

　　出現(xiàn)糾紛時(shí)，醫(yī)患雙方應(yīng)通過法律途徑處理，可以查清患者受損害的真正原因，給患者及家屬一個(gè)明白。我們應(yīng)變被動(dòng)為主動(dòng)，萬不可回避推卸責(zé)任。我們應(yīng)對(duì)承擔(dān)的責(zé)任保持清醒的頭腦顯得尤為重要。

　　醫(yī)生不要詆毀同行

　　由于每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件不同，醫(yī)生的技術(shù)水平不同，對(duì)同一疾病認(rèn)識(shí)可能有不同，因而對(duì)同一疾病的處理方法也有可能不同，更何況疾病的發(fā)展和診斷與治療是一個(gè)復(fù)雜的動(dòng)態(tài)過程，故醫(yī)生不要評(píng)價(jià)他人的診療，否則常會(huì)導(dǎo)致病人的不信任，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。

　　法律與情感不能混為一談

　　另一方面，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滑坡，群眾的法律意識(shí)提高了、維權(quán)方法并沒有提高。媒體誤導(dǎo)、醫(yī)務(wù)人員把技術(shù)觀點(diǎn)作為處理糾紛的依據(jù)、法院錯(cuò)誤的解釋，無限擴(kuò)大醫(yī)療糾紛的受案范圍與賠償范圍、司法鑒定的不規(guī)范………把法律與情感混為一談。

　　社會(huì)大眾、司法部門往往會(huì)認(rèn)為患者或家屬已經(jīng)很不幸了，發(fā)泄不滿情緒是正常的，打鬧醫(yī)院也是可以理解的。這就不分緣由地把患方定性為了受害者、弱勢群體?風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的，無法回避。

　　政府不能總是用穩(wěn)妥方式處理

　　作為醫(yī)務(wù)工作者群體，我們呼喊正義，我們渴望尊嚴(yán)和安全!沒有制度的保障，以后類似的事件還會(huì)層出不窮!為了息事寧人，有些地方領(lǐng)導(dǎo)們只會(huì)讓醫(yī)院拿錢了事，表面上事件平息了，其實(shí)埋下了更多的不穩(wěn)定因素。誰會(huì)真正的關(guān)心醫(yī)務(wù)工作者這個(gè)弱勢群體?

　　醫(yī)務(wù)工作者需要的不是解決個(gè)案，需要的是醫(yī)療環(huán)境的改變!是作為一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者最基本的權(quán)益!醫(yī)生是人，不是神仙，常常是盡力去幫助，并不能完全決定生死，世人們別對(duì)醫(yī)生期望太大，政客們須對(duì)可悲的現(xiàn)狀反思…

　　上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該知道醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù)水平能力有限，知識(shí)有限的，不要對(duì)醫(yī)務(wù)工作者過于苛求，不要讓醫(yī)務(wù)工作者心涼!我們傷不起!如果每次醫(yī)鬧一味的賠錢傷得是誰?是傷了所有醫(yī)務(wù)工作者的心吶!傷了本就脆弱的醫(yī)患關(guān)系!最終傷害的只是患者自己!

　　再這樣，就真的“見死不救”了

　　特別要提防的是有些相關(guān)部門調(diào)解的醫(yī)鬧，最容易激發(fā)死者家屬想方設(shè)法“大鬧”醫(yī)療機(jī)構(gòu)，總認(rèn)為“大鬧大解決，小鬧小解決，不鬧不解決”，對(duì)相關(guān)部門的信任度降低，醫(yī)鬧也越來越頻繁，只要出事兒了就會(huì)認(rèn)為是醫(yī)生的責(zé)任……

　　我想，這種事情如果屢屢發(fā)生，是不是真得會(huì)激發(fā)醫(yī)務(wù)人員“見死不救”的情緒!逼得醫(yī)務(wù)人員人人自危、自保!一旦遇到風(fēng)險(xiǎn)較高的危重病人，救還是不救?只要你救了，治好了是應(yīng)該的;治不好就罵你!打你!告你!殺你!所以，總會(huì)有一些有希望獲救的病人白白死去。這難道真得是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)嗎?

　　難怪北京一位醫(yī)學(xué)大腕曾調(diào)侃說，碰到這樣的情況只有見死不救!不是我們當(dāng)醫(yī)生的沒醫(yī)德，見死不救!是我們不敢救啊!對(duì)于我們醫(yī)生來說，只要堅(jiān)決嚴(yán)格按照診療常規(guī)操作，并注意與患者溝通，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改等，可以避免或減少醫(yī)療事故或糾紛的發(fā)生，如果萬一與患者發(fā)生了醫(yī)療糾紛或事故，即使出現(xiàn)了錯(cuò)誤，要敢于承擔(dān)，造成損害時(shí)應(yīng)依法承擔(dān)法律責(zé)任。

　　安全離不開醫(yī)患的主動(dòng)配合

　　對(duì)醫(yī)務(wù)人員來講，只有拿出勇氣，直接面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，主動(dòng)應(yīng)對(duì)，才是最好的方法。如果在認(rèn)識(shí)上不肯面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，就談不上預(yù)防和解決;對(duì)患者而言，也必須正視其客觀存在性，只有主動(dòng)的配合，才能避免風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

　　更新醫(yī)療糾紛處理基本觀念、危機(jī)管理日常化、正確引導(dǎo)病人依法處理糾紛(不以個(gè)人技術(shù)觀點(diǎn))構(gòu)建醫(yī)患溝通渠道、建立醫(yī)療服務(wù)投訴機(jī)制、重視病人的“不滿意”通俗易懂，注意談話對(duì)象多用良性語言，不要用刺激性語言、注意聆聽病人的意見、不要用模糊性的語言、不要用讓病人產(chǎn)生疑惑的語言。

　　責(zé)任分清，不能再走老路

　　在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)以法律為準(zhǔn)繩，以科學(xué)為依據(jù)，把糾紛與犯罪分清，把道德與違法分清，把瑕疵與后果分清，把醫(yī)療缺陷與不負(fù)責(zé)任分清，該是誰的責(zé)任就是誰的責(zé)任，不能再走一鬧就賠，以賠代罰的老路。

　　我們醫(yī)務(wù)工作者衷心希望國家對(duì)醫(yī)鬧加大打擊力度，讓在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)生都看到希望，感覺有奔頭。才能在醫(yī)生中營造出努力學(xué)習(xí)、踏實(shí)工作、醫(yī)患和諧的良好氛圍。

　　前陣子，山東和陜西就在處理醫(yī)鬧方面做出了很好的表率。政府就是要有所作為，亮明態(tài)度，分清責(zé)任， 誰不對(duì)罰誰，對(duì)于不作為和稀泥的官員，堅(jiān)決予以處理，處理醫(yī)鬧并沒有想象的那么難。

　　我認(rèn)為，國家應(yīng)該從法律和政策方面加大力度，不斷完善相關(guān)法律法規(guī)，出臺(tái)更多政策，一旦發(fā)生意外，能真正有法可依。在醫(yī)患糾紛處理過程中，雙方的矛盾是多元的，對(duì)于賠償?shù)臄?shù)額也受到多種因素的影響，僅靠醫(yī)院和醫(yī)患調(diào)解委員會(huì)的介入，力度明顯不夠。

　　同時(shí)我建議，鑒于家屬在現(xiàn)場可能的恐慌、憤怒和對(duì)醫(yī)生的不信任，最好有領(lǐng)導(dǎo)到場，向家屬講明權(quán)利和追查死因、鑒定以至起訴的法律程序。

　　每一位醫(yī)生的目的和患者以及家屬是一致的，誰也不想發(fā)生醫(yī)療事故。醫(yī)患是戰(zhàn)勝病痛的共同體，共同體基于充分的信任。醫(yī)患雙方如何建立信任?

　　如今醫(yī)患關(guān)系高度緊張，疾病復(fù)雜多變，運(yùn)用新技術(shù)新手段風(fēng)險(xiǎn)高，不少治療尤其手術(shù)治療其實(shí)是在冒險(xiǎn)，為了救病人醫(yī)生隨時(shí)在冒險(xiǎn)，許多醫(yī)生要反復(fù)掂量，猶豫不決，而患者經(jīng)常命在旦夕。此時(shí)，醫(yī)生最需要為患者冒險(xiǎn)的理由：是一種來自患者及家屬的真誠信任和鼓勵(lì)!

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