中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要點(diǎn)：黃熱病的預(yù)防與預(yù)后

　　黃熱病的預(yù)防與預(yù)后是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)生考試的考點(diǎn)，為方便考生復(fù)習(xí)。醫(yī)學(xué)考試在線小編為幫助大家有效復(fù)習(xí)，特地整理了中西醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試輔導(dǎo)內(nèi)容，一起來(lái)學(xué)習(xí)吧!

　　預(yù)防

　　預(yù)防的重點(diǎn)因不同地區(qū)、不同情況而異，在南美洲各城市應(yīng)以防蚊、滅蚊為主，在非洲由于鎮(zhèn)、村等居民點(diǎn)比較分散，宜重點(diǎn)推行預(yù)防接種;有爆發(fā)流行時(shí)，預(yù)防接種和防蚊滅蚊需同時(shí)進(jìn)行。一旦發(fā)現(xiàn)病例或疑似病例，應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，以便及時(shí)采取必要的措施。

　　(一)管理傳染源　患者宜就地收治，予以防蚊隔離，這在病程最初4日內(nèi)尤為重要。加強(qiáng)國(guó)境檢疫，來(lái)自疫區(qū)的人員必須出示有效的預(yù)防接種證明書，必要時(shí)留檢觀察。

　　(二)切斷傳播途徑　防蚊滅蚊是防止黃熱病的有效措施之一，方法包括發(fā)現(xiàn)和消滅孳生地、捕捉和殺滅成蚊等。對(duì)耐223、666蚊株宜改用馬拉硫磷、殺螟松等新殺蟲劑。巴西等南美國(guó)家采用防蚊、滅蚊措施已取得顯著效果，1942年以來(lái)在城市中未發(fā)現(xiàn)本病患者。對(duì)來(lái)自疫區(qū)的各種交通工具如舟、車、飛機(jī)等給予嚴(yán)密滅蚊處理。

　　(三)保護(hù)易感者　預(yù)防接種是防止暴發(fā)流行和保護(hù)個(gè)人的有效措施。當(dāng)本病流行時(shí)，宜在一定人群中普遍進(jìn)行預(yù)防接種，而以易感兒童為重點(diǎn)對(duì)象。許多國(guó)家已生產(chǎn)和接種雞胚減毒活17D疫苗，皮下注射0.5ml一次即可，成人和兒童劑量同量，95%的接種者可于接種后7～9月產(chǎn)生免疫力，并維持10年或更久。對(duì)雞蛋過(guò)敏者禁用，或用疫苗作皮試后再?zèng)Q定是否接種。6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒不能接種疫苗，最好在1歲后接種，以免發(fā)生腦炎。免疫功能低下者也不宜接種疫苗。防止人員、進(jìn)入疫區(qū)的部隊(duì)、林業(yè)人員、獵民及與本病病毒有接觸的實(shí)驗(yàn)室人員，以及去疫區(qū)的旅客等均需接種。

　　預(yù)后

　　以往認(rèn)為本病的病死率達(dá)20%以上，這可能估計(jì)過(guò)高，因?yàn)槿鐚⑤p癥和隱性感染包括在內(nèi)，則病死率當(dāng)在5%以下。重癥的病死率因不同流行而異，可達(dá)30%～90%.

　　下列因素常導(dǎo)致死亡后果：①迅速進(jìn)展至中毒期，血清膽紅素迅速增高;②嚴(yán)重出血現(xiàn)象和發(fā)生DIC;③因腎小管壞死而引起腎功能減退;④低血壓早期出現(xiàn);⑤休克;⑥昏迷和驚厥;⑦頑固呃逆等。

　　應(yīng)時(shí)刻警惕病毒的突然惡化，在整個(gè)病程中甚至在恢復(fù)期內(nèi)，均有發(fā)生心功能不全而導(dǎo)致死亡的可能。

　　以上內(nèi)容是根據(jù)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)試指南，整理出的中西醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試輔導(dǎo)內(nèi)容，希望對(duì)廣大考生有所幫助，望君考試順利!

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