中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2015實踐技能考試第一站辨證論治真題(完整版)

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　　中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2015實踐技能考試第一站辨證論治(完整版)

　　第一站：辨證論治

　　【1號題】7月1日 第一站：慢性胃炎，脾胃濕熱證，胃神經(jīng)癥

　　【1號題】四川 7月1日 第一站：上感，氣虛感冒，參蘇飲，與流行

　　【2號題】7月1日 第一站：急性氣管炎 感冒 風(fēng)熱犯肺。銀翹散。與流行性感冒鑒別

　　【3號題】7月1日 第一站：女，56歲，已婚，5年前出現(xiàn)咳嗽，多發(fā)于秋冬季節(jié)。近兩年咳嗽，咯痰每年三個月，三天前咳嗽加重，咳痰黃色粘稠，胸悶脹滿，面色咽干，尿赤便秘 雙肺可聞干性、濕性羅音。舌苔黃膩，脈滑數(shù) 輔助檢查：胸部X光片顯示：雙肺紋理增多、紊亂，與支氣管擴張癥相鑒別。

　　【4號題】7月1日 第一站：慢支，肺腎陰虛 沙參麥冬湯合六味地黃丸

　　【5號題】7月1日 第一站：慢性肺心病，痰蒙神竅，風(fēng)心病鑒別;

　　【6號題】7月1日 第一站： 肺心病 喘 脾腎陽虛

　　【7號題】貴州 7月1日 第一站：支氣管哮喘 脾氣證

　　【8號題】四川 7月1日 第一站：支氣管哮喘，腎虛與支氣管肺癌鑒別

　　【9號題】7月1日 第一站：醉酒受涼后寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，咳痰，鐵銹色痰，大葉性肺炎，和急性肺膿腫鑒別

　　【10號題】7月1日 第一站：肺癌 痰熱淤肺心悸(心血不足)，歸脾湯，與奔豚鑒別

　　【11號題】貴州 7月1日 第一站：肺癌 痰熱淤肺

　　【12號題】福建 7月1日 第一站：許某男，四年前有冠心病心肌梗死史，反復(fù)呼吸困難，氣短3年。2天前因勞累出現(xiàn)呼吸困難加重，不能平臥，自服藥物沒有好轉(zhuǎn)來診。現(xiàn)癥：喘息，氣短，心悸，肢倦乏力，動則加劇，神疲，面色蒼白。請于支氣管哮喘相鑒別。

　　【13號題】7月1日 第一站：心衰。陽虛水泛 真武湯

　　【14號題】7月1日 第一站：心律失常 室早 心悸 氣血不足 歸脾湯 房室交界性早搏

　　【15號題】7月1日 第一站：新東|方在線|醫(yī)學(xué)匯總：心律失常 房顫 痰火擾心

　　【18號題】7月1日 第一站：原發(fā)性高血壓二級 腎陽虛

　　【19號題】貴州 7月1日 第一站：心絞痛 痰濁內(nèi)阻

　　【20號題】7月1日 第一站：心絞痛-氣陰兩虛 VS心肌梗死

　　【21號題】 7月1日 第一站：心肌梗死 寒凝心脈證 當歸四逆湯合蘇合香丸 鑒別:肺動脈栓塞

　　【22號題】7月1日 第一站：心肌梗死與急性肺動脈栓塞鑒別 證型氣虛血瘀

　　【23號題】7月1日 第一站：新東|方在線|醫(yī)學(xué)匯總;慢性胃炎與慢性膽囊炎鑒別 胃絡(luò)淤血

　　【24號題】7月1日 第一站：女士65歲，上腹疼痛反復(fù)發(fā)作3年，2天前不節(jié)飲食后加重，舌淡紅苔薄白脈沉細，與潰瘍鑒別

　　【25號題】7月1日 第一站：胃炎 脾胃濕熱 清利濕熱。醒脾化濁 三仁湯加減 杏仁 飛滑石 百通草 白蔻仁 竹葉 厚樸 生薏仁 半夏 一般治療：(1)消除于發(fā)病有關(guān)的病因和不利因素。(2)減輕和消除損傷因子(3)增強胃黏膜防御(4)對癥處理 胃神經(jīng)癥 多見于年輕婦女，常伴有神經(jīng)官能癥的全身癥狀。上腹脹痛癥狀使用一般對癥藥物多不能緩解;予以心理治療或服用鎮(zhèn)靜劑有時可獲療效。胃鏡檢查多無陽性發(fā)現(xiàn)。

　　【27號題】7月1日 第一站： 安某，男，反復(fù)胃脘部疼痛5年，多發(fā)于空腹時，伴有泛酸，腹脹。進食或服用奧美拉唑后可緩解。2天前飲酒后胃痛不已，遂來診，現(xiàn)癥：胃脘隱痛，似饑而不欲 食，口感而不欲飲，納差，干嘔，手足心熱，大便干，患者平素嗜酒。與功能性消化不良相鑒別。

　　【28號題】7月1日 第一站： 慢性腸炎

　　【31號題】7月1日 第一站：胃癌 與消化性潰瘍相鑒別

　　【33號題】7月1日 第一站：女士發(fā)熱、腹痛、膿血便。癥狀：身熱、腹痛、里急后重，下痢赤白黏凍，肛門灼熱。與阿米巴痢疾相鑒別

　　【37號題】7月1日 第一站：急性腎小球腎炎 急性化膿性扁桃腺炎2周后水腫，抗O滴度陽性，尿蛋白2+，蛋白定量1.5g/24h,補體抗體，補體C3減少。診斷：風(fēng)寒犯肺，風(fēng)水相博 急性腎小球腎炎 急性扁桃腺炎 越婢加術(shù)湯 與感染性高熱一過性尿蛋白癥鑒別

　　【38號題】成都 7月1日 第一站： 急性腎小球腎炎(眼眶及雙下肢水腫1周，加重2天，有扁桃體炎病史2周，輔助檢查：蛋白尿(++)，紅細胞40個，C3補體降低。中醫(yī)：水腫，疲倦乏力，腰酸尿少，舌紅，苔淡，脈細);與急進型腎小球腎炎鑒別。

　　【41號題】7月1日 第一站：慢性腎小球腎炎—肝腎陰虛-杞菊地黃丸

　　【42號題】7月1日 第一站：腎病綜合癥

　　【43號題】7月1日 第一站：反復(fù)咯血5年，曾診斷為支氣管擴張，現(xiàn)出現(xiàn)一系列癥狀---肺結(jié)核---肺癆

　　【45號題】7月1日 第一站：缺鐵性貧血 脾腎陽虛 與慢性炎癥性貧血鑒別

　　【46號題】7月1日 第一站：再障 腎陽虛衰(心脾兩虛)低增生性白血病鑒別

　　【49號題】7月1日 第一站：消渴 下消 六味地黃丸 鑒別

　　【50號題】7月1日 第一站：糖尿病 陰陽兩虛 金匱腎氣丸

　　【52號題】7月1日 第一站：大腸癌 脾腎雙虧 大補元煎 跟痢疾鑒別

　　【53號題】7月1日 第一站：中風(fēng) 中經(jīng)絡(luò) 風(fēng)痰淤血 痹阻脈絡(luò)證 治法 祛風(fēng)化痰通絡(luò) 方劑 真方白丸子

　　【56號題】云南 7月1日 第一站： 癲癇 肝腎陰虛

　　【59號題】7月1日 第一站：患兒腹痛、臍周痛甚，腸鳴，惡心，大便初干后稀，呈水樣夾有泡沫便，中午來醫(yī)院就診已瀉4次，無膿血，伴有發(fā)熱，頭疼，惡寒，鼻流清涕。與細菌性痢疾相鑒別

　　【60號題】7月1日 第一站：頸椎病 氣滯血瘀 活血舒經(jīng)湯 與 肩周炎鑒別

　　第二站：基本操作

　　【1號題】成都 7月1日 第二站：孔最、照海、風(fēng)池定位;霍夫曼征;右腎觸診;開放氣道

　　【5號題】7月1日 第二站：肩井，迎香，委中，肺上界扣診，脊柱損傷搬運

　　【8號題】7月1日 第二站：承山，天宗，聽宮的位置 心絞痛的分型 胸外按壓 腎病和膀胱疾病檢查壓痛點

　　【9號題】7月1日 第二站：大棱行，太溪，大椎定位，脊柱彎曲度檢查，振水音，口對鼻人工呼吸

　　【10號題】7月1日 第二站：雀啄灸，滾法，聽力語音，耳語音，除顫儀

　　【19號題】7月1日 第二站：1.列缺，百匯，太沖;2.心臟斑膜聽診區(qū);3.肝頸靜脈回流征;4.頸部無創(chuàng)傷的開放氣道

　　【20號題】7月1日 第二站：合谷，夾脊，人中示間接扣診法 脊柱的間接扣擊痛 戴無菌手套

　　【21號題】7月1日 第二站：穿隔離衣，測血壓，急性重型肝炎胸脅痛問診，承山，風(fēng)池主治

　　【25號題】7月1日 第二站：曲池，四神聰，亶中定位，肱骨骨折

　　【34號題】7月1日 第二站：內(nèi)關(guān)，委中，天樞定位;浮髕試驗，甲狀腺后面觸診，有創(chuàng)傷口換藥

　　【36號題】7月1日 第二站： 1后溪太沖百會定位，2肘按環(huán)跳穴，3間接扣診，4穿隔離衣全過程。

　　【41號題】7月1日 第二站： 掌跟揉法，心臟瓣膜聽診，脾臟觸診，脫隔離衣;關(guān)節(jié)腫脹的問診，風(fēng)火牙痛取穴，消化性潰瘍檢查，陣發(fā)性室上性心動過速

　　【42號題】7月1日 第二站： 秩邊、關(guān)元、外關(guān)、氣海 、風(fēng)池定位;腎臟心臟觸診;換藥;神經(jīng)系統(tǒng)檢查

　　【53號題】7月1日 第二站：溫針灸，肺部語音觸覺，傷口換藥，神門揉法

　　【58號題】7月1日 第二站：踝反射，壓脈帶止血，甲狀腺觸診，毫針顫法

　　【59號題】7月1日 第二站：支溝、期門、地機取穴，甲狀腺前面觸摸，頦下淋巴觸診，止血帶止血方法

　　【60號題】云南 7月1日 第二站：耳尖三棱針點刺，雙手肝臟觸診，心臟瓣膜聽診，肥皂刷手

　　第三站：臨床答辯

　　【1號題】7月1日 第三站：男，45歲，關(guān)節(jié)灼痛一個月 問診 2 風(fēng)火牙痛的治法和穴位 3.消化性潰瘍的診查項目4.室上性心動過速

　　【3號題】廣東 7月1日 第三站：1.心悸不寧～形寒肢冷～圍繞主訴詢問現(xiàn)病史及相關(guān)病史的問診 2.大棱、太溪的主癥主治 3.糖尿病使用胰島素的適應(yīng)癥 4.心電圖是P.波后規(guī)律出現(xiàn)QRS波群～P-R間期0.36S，余無異常

　　【??號題】7月1日 第三站：簡要病史：女性，19歲，經(jīng)血淋漓不盡半個月 氣胸的主要X線表現(xiàn)是什么 三陰交穴位的主治與操作什么

　　【20號題】7月1日 第三站：1中醫(yī)病史，2天柱尺澤主治，3中醫(yī)診斷痄腮，西醫(yī)診斷急性腮腺炎，4肝硬化病因

　　【27號題】云南 7月1日 第三站：咯血并煩躁問診，膻中、命門主證，糖尿病急性并發(fā)癥，黃疸

　　【30號題】7月1日 第三站：1女心悸心煩失眠一年，加重1周現(xiàn)病史及其他病史問診2.腎病綜合征診斷要點3四神聰肺俞主治4丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶125U的臨床意義。

　　【37號題】成都 7月1日 第三站：有機磷農(nóng)藥中毒問診;中脘、血海主治;消化性潰瘍的并發(fā)癥;最有可能的診斷(右胸刺傷，X片右肺萎縮呈腫塊狀，右膈消失，氣液平面

　　【??號題】7月1日 第三站：急性再障的臨床表現(xiàn)，熱哮的取穴，還有一個心肌梗死

　　【34號題】7月1日 第三站：咯血的問診;下關(guān)和少商主治;洋地黃中毒的臨床表現(xiàn);肌酸激酶的臨床意義

　　【??號題】7月1日 第三站：肺炎鏈球菌肺炎與肺結(jié)核的鑒別診斷

　　【??號題】7月1日 第三站：風(fēng)池/腎俞的主治病癥

　　【??號題】7月1日 第三站：降壓藥治療原則

　　【??號題】7月1日 第三站：甲狀腺觸診

　　【??號題】7月1日 第三站：消化性潰瘍做哪些檢查

　　【??號題】7月1日 第三站：心動過速的心電圖

　　【??號題】7月1日 第三站：男，腰痛伴下肢痛問診

　　【??號題】7月1日 第三站：灸后出水泡的處理

　　【??號題】7月1日 第三站：單純甲狀腺腫和甲亢鑒別

　　【??號題】7月1日 第三站：用地高辛后心電圖：p波規(guī)律，pr間期延長，qrs脫落