中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試不寐病因如何辨證論治

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　　1.情志失常

　　喜怒哀樂(lè)等情志過(guò)極均可導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，而發(fā)生不寐病證?；蛴汕橹静凰?，肝氣郁結(jié)，肝郁化火，邪火擾動(dòng)心神，心神不安而不寐?；蛴晌逯具^(guò)極，心火內(nèi)熾，擾動(dòng)心神而不寐?；蛴上残o(wú)度，心神激動(dòng)，神魂不安而不寐;或由暴受驚恐，導(dǎo)致心虛膽怯，神魂不安，夜不能寐。

　　2.飲食不節(jié)

　　暴飲暴食，宿食停滯，脾胃受損，，釀生痰熱，壅遏于中，痰熱上擾，胃氣失和，可致失眠。此外，濃茶、咖啡、酒之類飲料也是照成不寐的因素。

　　3.勞逸失調(diào)

　　勞倦太過(guò)則傷脾，過(guò)逸少動(dòng)亦致脾虛氣弱，運(yùn)化不健，氣血生化無(wú)源，不能上奉于心，而致心神失養(yǎng)而失眠?；蛞蛩紤]過(guò)度，傷及心脾，心傷則陰血暗耗，神不守舍;脾傷則食少，納呆，生化之源不足，營(yíng)血虧虛，心失所養(yǎng)，而致心神不安。

　　4.病后體虛

　　久病血虛，年邁血少，引起心血不足，心失所養(yǎng)，心神不安而不寐。正如《景岳全書，不寐》所說(shuō)：“無(wú)邪而不寐者，必營(yíng)氣之不足也，營(yíng)主血，血虛則無(wú)以養(yǎng)心，心虛則神不守舍。”亦可因年邁體虛，陰陽(yáng)虧虛而致不寐。

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