中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試：舞蹈病癥狀

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　　舞蹈病又稱風(fēng)濕性舞蹈病。常發(fā)生于鏈球菌感染后，為急性風(fēng)濕熱中的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。病變主要影響大腦皮層、基底節(jié)及小腦，由錐體外系功能失調(diào)所致。臨床特征主要為不自主的舞蹈樣動作。多見于兒童和青少年，尤以5～15歲女性多見。青年期后發(fā)病率迅速下降，偶有成年婦女發(fā)病，主要為孕婦。腦炎、白喉、水痘、麻疹、百日咳等感染以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡和一氧化碳中毒等偶可引起本病。

　　舞蹈病癥狀

　　舞蹈病在早期癥狀常不明顯，表現(xiàn)為患者比平時不安寧，注意力不集中，學(xué)業(yè)退步，肢體動作笨拙，字跡歪斜和手中持物經(jīng)常失落等。繼而出現(xiàn)舞蹈樣動作。這是一種極快的、不規(guī)則的、無目的和不自主的運動，起于一側(cè)面部或一肢，逐漸擴大到一側(cè)，再蔓延至對側(cè)。此時行走、坐立、穿衣、握筆等動作發(fā)生障礙，面部有皺額、弄眉、眨眼、伸舌等奇異表情，嚴(yán)重的病例可有語言、咀嚼及吞咽困難。舞蹈樣動作，在注意力集中或情緒激動時加重，入睡后消失。肌力常顯得減弱，肌張力普遍降低，各關(guān)節(jié)可過度伸直，膝腱反射常消失，感覺無障礙。精神改變輕重不一，多數(shù)患者情緒不穩(wěn)定，容易興奮而致失眠。嚴(yán)重病例可有意識模糊、妄想、幻覺、躁動、木僵等，腦電圖可顯示異常慢波。

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