中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試：真菌性腸炎檢查

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　　真菌性腸炎檢查

　　病原學(xué)檢查：

　　1.直接鏡檢標(biāo)本

　　以10%氫氧化鉀或生理鹽水制片，高倍鏡下發(fā)現(xiàn)大量菌絲和孢子有診斷意義。對于雙相型真菌，僅查到孢子可能是正常帶菌。真菌性腸炎的6種常見病原多數(shù)情況下直接鏡檢即可鑒定，但孢子、菌絲和其他背景物質(zhì)有時相互混淆，不易辨認(rèn)。

　　2.染色

　　鏡檢常用的染色方法：①革蘭染色 適用于念珠菌，孢子、菌絲染成藍(lán)色，但著色不均。②過碘酸錫夫染色(PA5) 真菌孢子、菌絲均染成紅色。③丫啶橙染色 熒光顯微鏡下真菌孢子呈亮綠色。④吉姆薩染色和瑞特染色 適用于莢膜組織胞漿菌，染色前用甲醇固定，油鏡下菌體染成紅色，較小一端有出芽，菌體周圍有一圈莢膜樣結(jié)構(gòu)，為此菌的細(xì)胞壁。通常菌體位于巨噬細(xì)胞或單核細(xì)胞內(nèi)，少數(shù)位于細(xì)胞外。⑤乳酸酚棉藍(lán)染色 適用于各種真菌培養(yǎng)涂片，菌體染成藍(lán)色。

　　3.真菌培養(yǎng)

　　糞標(biāo)本直接鏡檢通常不容易確定菌種，需參考糞培養(yǎng)結(jié)果，觀察菌落形態(tài)，再挑取菌落染色后鏡檢。常用沙保培養(yǎng)基和血瓊脂培養(yǎng)基。對于雙相型真菌還需在不同溫度下(25℃或37℃)分別培養(yǎng)，以便觀察其形態(tài)改變。

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