中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試：心肌炎檢查

　　中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試：心肌炎檢查。2017年的中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報(bào)名已經(jīng)開始，在考試之前，想必大家最關(guān)心的就是醫(yī)師考試報(bào)名、證書領(lǐng)取注冊(cè)及復(fù)習(xí)備考等消息了。醫(yī)學(xué)考試在線專門整理匯總了相關(guān)信息，希望對(duì)大家有所幫助。

　　心肌炎檢查是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試中會(huì)涉及的相關(guān)知識(shí)，醫(yī)學(xué)考試在線整理了相關(guān)內(nèi)容以幫助廣大考生更好的復(fù)習(xí)。

　　心肌炎檢查

　　1.心電圖

　　心電圖異常的陽(yáng)性率高，且為診斷的重要依據(jù)，起病后心電圖由正?？赏蝗蛔?yōu)楫惓?，隨感染的消退而消失，主要表現(xiàn)有ST段下移，T波低平或倒置;少數(shù)患者可出現(xiàn)類似急性心肌梗死的心電圖改變?nèi)鏢T段弓背向上抬高和病理性Q波;各種心律失常的表現(xiàn)。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)了解心律失常有重要幫助。

　　2.X線檢查

　　由于病變范圍及病變嚴(yán)重程度不同，放射線檢查亦有較大差別，大約1/3～1/2心臟擴(kuò)大，多為輕中度擴(kuò)大，明顯擴(kuò)大者多伴有心包積液，心影呈球形或燒瓶狀，心搏動(dòng)減弱，局限性心肌炎或病變較輕者，心界可完全正常。發(fā)生心力衰竭時(shí)出現(xiàn)肺淤血征象、胸腔積液的征象。

　　3.超聲心動(dòng)圖

　　可以判斷是否有心臟擴(kuò)大、左室射血分?jǐn)?shù)降低、心包積液等。

　　4.血液檢查

　　白血球計(jì)數(shù)在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反應(yīng)蛋白大多正常，心肌壞死標(biāo)志物如 CK、CKMB、TNI等在急性期升高，慢性心肌炎多在正常范圍。

　　5. 心內(nèi)膜心肌活檢

　　可提供心肌炎的病理組織學(xué)證據(jù)，即心肌的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、心肌細(xì)胞的變性和壞死。

　　6.有條件者可做病毒分離或抗體測(cè)定。

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