中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試：支氣管癌臨床癥狀與病因

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　　支氣管癌臨床癥狀

　　孤立性肺轉(zhuǎn)移病例臨床上一般不呈現(xiàn)明顯癥狀，大多在隨診原發(fā)腫瘤進行胸部X線檢查時被發(fā)現(xiàn)。少數(shù)病例則可有咳嗽和痰血。肺部X線征象與周圍型原發(fā)性肺癌相似。

　　支氣管癌病因

　　肺癌的病因復雜，迄今尚未完全清楚。吸煙是支氣管肺癌的主要原因，占男性患者90%以上，女性80%以上，87%的肺癌與接觸煙草有關(guān)。較強的吸煙劑量-效應(yīng)關(guān)系表現(xiàn)在三種最常見的肺癌上：鱗狀上皮細胞癌，小細胞癌和腺癌;小細胞癌曲線坡度最陡，腺癌最低。最近的流行病學研究支持以往的資料，提示戒煙可延緩肺癌的發(fā)生，同時減少發(fā)生特異組織類型肺癌的危險性。一小部分肺癌(男15%，女5%)與職業(yè)性因素有關(guān)，這些因素共同致病：石棉，輻射，砷，鉻酸鹽類，鎳，氯甲基醚，芥子氣(毒氣戰(zhàn))及焦炭爐放散物?？諝馕廴镜拇_切作用尚不了解。少數(shù)病例與接觸室內(nèi)氡氣有重要關(guān)系。但在芬蘭，大量的病例對照研究并未證明接觸室內(nèi)氡氣增加發(fā)生肺癌的危險性。偶爾，肺癌，尤其是腺癌和肺泡細胞癌，與肺瘢痕有關(guān)，DNA損害，細胞的癌基因的激活和生長因子的刺激被認為在肺癌病理生理學中占重要地位。

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