性激素六項怎么解讀?看這里!

　　2017年的中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試已經結束，在考試之后，想必大家最關心的就是醫(yī)師成績查詢、合格分數線公布時間、證書注冊及重新復習備考等消息了。醫(yī)學考試在線專門整理匯總了相關信息，希望對大家有所幫助。

　　性激素六項怎么解讀?看這里!

　　性激素檢查有哪幾個關鍵時間點，分別有不同意義?

　　現在很多患者來門診就診要求查性激素六項，有的光知道要查但不知什么時候查合適，有的說是醫(yī)生囑咐月經來的第三天查。個人經驗認為性激素檢查有如下幾個關鍵時間點，分別有不同意義。

　　一、月經來的第三天是查基礎內分泌

　　此時不是看E2有多低來判斷是否雌激素不足，這個階段本來就是低的。而是此階段E2應小于50pg/ml，若高于此值提示卵巢儲備不良，往往會有月經提前，21-25天來一次。此時FSH高于10以上同樣提示卵巢儲備不良。此時孕酮肯定是低的，有的醫(yī)生查基礎內分泌只查五項不查孕酮就是這個道理。此時LH與FSH均應位于3-7 IU/L且數值接近較為理想。

　　用過黃體酮后來月經(撤退性出血)第三天查內分泌肯定是不準的。用過黃體酮后20天才能完全消除其影響。故可在停用黃體酮(或人工周期)后20天以后查激素水平，如果患者閉經無排卵，此時若孕酮仍低的話此時的激素水平近似于基礎內分泌，此時的E2小于50pg/ml，甚至小于20pg/ml才能說是患者雌激素嚴重不足。

　　二、排卵期檢查

　　此時主要查E2、LH、P。主要目的是看有無排卵前LH峰值及判斷是否接近/或已排卵，與B超卵泡監(jiān)測協同運用診斷病情，指導治療(是否需注射HCG針促排卵及何時注射最佳)

　　三、黃體期檢查

　　最佳時間是經前一周。量基礎體溫的話一般在基礎體溫上升6-7天時檢查。此時理論上孕酮處于黃體期最高水平，最高可達40nmol/L以上。如果時間計算準確(抽血后7天左右月經來潮)而此時孕酮水平15nmol/L，以下的話可考慮診斷黃體功能不足，個人認為反復流產者此時查較有意義(孕期往往孕酮水平低下而流產)。此時孕酮水平<3nmol/L的話可確定無排卵。

　　另外如果專程來查性激素的話，建議早上9:00-9:30左右抽血，化驗室門口靜坐10分鐘后靜息狀態(tài)下抽血，空腹最佳。男性只要沒有劇烈運動，生活規(guī)律，上午8-11點空腹可隨時檢查。這樣誤差波動小一些。但臨床門診往往無法拘泥，于是就隨到隨查，發(fā)現異常就下次再按要求復查。

　　性激素六項臨床意義：

　　1：促卵細胞生成素FSH值低，見于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經等。FSH高于40mIU/ml，則對克羅米芬之類的促排卵藥無效。

　　2：低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，見于席漢氏綜合征，高FSH如再加高LH，則卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據之一。

　　3：泌乳素高于17.6ng/ml即為高催乳素血癥，過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

　　4：雌二醇低值見于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢氏綜合征。

　　5：孕酮，排卵后期血P低值，見于黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血等。

　　6：睪酮，血T值高，叫高睪酮血癥，可引起不孕。患多囊卵巢綜合征時，血T值也增高。多毛，多見于口唇、下頜頰側、下腹、恥上、股內側和小腿外側，并伴有痤瘡、脂溢和脫發(fā)。多毛與高雄激素血癥非同步。

　　如果你想了解更多有關醫(yī)師考試的信息，請關注醫(yī)學考試在線醫(yī)師資格頻道，在這里，你可以看到有關醫(yī)師資格考試的最新動態(tài)，考試資訊，備考經驗，以及醫(yī)師資格考試課程的相關消息，大家可以根據自己的情況選擇適合自己的課程，專業(yè)的名師團隊，讓我們助你在醫(yī)師考試之中發(fā)揮出最佳的水平!

　　19年來，我們只做醫(yī)考培訓，我們不是招生最多的，但我們是合格率最高的!醫(yī)考熱線電話：400-6286615

　　你想知道醫(yī)考合格的秘籍嗎?掃描下面的“eduyishi”微信二維碼或加QQ群號，即可提前獲取最新必考知識點或最新考試資訊：

　　臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：249310992
　　中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：364325401
　　中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：364980703
　　口腔執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：370731865
　　鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師問題討論群：556053451

　　掃一掃關注博傲教育微信公眾號             　　   博傲金題App免費下載，歷年試題一網打盡！邀請碼：850