2017年的中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 筆試考試已經(jīng)結(jié)束,在考試之后,想必大家最關(guān)心的就是醫(yī)師成績查詢、合格分?jǐn)?shù)線公布時間、證書注冊及重新復(fù)習(xí) 備考等消息了。醫(yī)學(xué)考試在線 專門整理匯總了相關(guān)信息,希望對大家有所幫助。
骨刺不是病,不要被騙了,40歲后必看~
骨科門診常有人問:
“大夫,我膝蓋痛,長骨刺了,吃什么藥能消下去呢?”
“我關(guān)節(jié)上有骨刺,我該怎么辦呢?還能鍛煉嗎?”
▲ 左側(cè):健康的膝關(guān)節(jié),右側(cè):存在軟骨磨損、骨刺、關(guān)節(jié)退行性變的膝關(guān)節(jié)
那骨刺到底是啥,它為什么這么疼,對付它有什么有效、簡單的方法嗎?別急,我們一個一個慢慢來看~
1、骨刺不是病
它像臉上長皺紋一樣正常
大連市第二人民醫(yī)院骨科康復(fù)科主任王立恒說,其實(shí)“骨刺”不是病!
“骨刺”也叫骨質(zhì)增生,而在醫(yī)學(xué)中其真正的術(shù)語是“骨疣”,這是關(guān)節(jié)因種種原因造成軟骨的磨損、破壞,并促成骨頭本身的修補(bǔ)、硬化與增生。
骨刺像臉會長皺紋、人體會衰老一樣,是一種自然的老化現(xiàn)象,并不是疾病。
2、骨刺是骨骼的修理工
是人體天然的保護(hù)機(jī)制
人體內(nèi)有一套很神奇的自我調(diào)節(jié)、自我保護(hù)、自我平衡機(jī)制——代償制。
骨刺就是這個機(jī)制中的成員,是人體為適應(yīng)力的變化而產(chǎn)生的一種自我保護(hù)反應(yīng)??梢哉f,骨刺是骨骼的修理工。
骨與關(guān)節(jié)是復(fù)雜的機(jī)械系統(tǒng),好比機(jī)械軸承一樣,主要靠光滑的關(guān)節(jié)面相互接觸進(jìn)行活動,而周圍的軟組織對關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動進(jìn)行限制和穩(wěn)定。
骨刺的生長,其實(shí)就是在保護(hù)關(guān)節(jié)!
隨著人的年齡增長,人的脊柱和關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶等組織會發(fā)生退行性改變,使脊柱和關(guān)節(jié)的平衡遭到破壞,出現(xiàn)脊柱和關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定。
機(jī)體為了適應(yīng)這些變化,恢復(fù)新的平衡狀態(tài),就會通過骨質(zhì)增生的方式增加骨骼的表面積,減少骨骼單位面積上的壓力,使脊柱或關(guān)節(jié)更加穩(wěn)定。
所以我們可以看到,骨刺生長的地方,主要是負(fù)重大、使用頻繁的重要關(guān)節(jié),比如頸椎、腰椎、膝蓋、腳跟等等。
3、骨刺不是“刺”
不會“扎”到肉里
我們看到“骨刺”一詞,第一反應(yīng)就是骨刺的形狀像“刺”一樣,并且認(rèn)為難忍的疼痛、麻木也是這“刺”“扎”到肉里的結(jié)果,但并不是這樣的。
骨刺的形狀,其實(shí)并不像它的名字中的“刺”一樣,更多的是光滑的、鱗片狀的,不會“扎”到肉里。而且絕大多數(shù)的骨刺沒有什么癥狀,只是悄悄的在生長、維持機(jī)體的平衡。
4、既然骨刺不是病
為啥還會這么疼?
很多“骨刺”患者的痛苦不是“骨刺”本身造成的。
疼痛、麻木、紅腫、運(yùn)動障礙等癥狀,多是增生的骨質(zhì)比較大,并且累及了神經(jīng)和血管以及骨質(zhì)增生造成了局部組織無菌性炎癥。
5、骨刺的本質(zhì)就是骨頭
沒有藥能"消除",不要被騙了
骨刺的本質(zhì)就是骨,如果有藥能消除骨刺,豈不是連骨頭也一起消掉了?
有的朋友發(fā)現(xiàn)有骨刺了,被疼痛、麻木等等難忍的癥狀反復(fù)折磨,痛苦不已。
許許多多的藥品生產(chǎn)廠家瞅準(zhǔn)了需求,將“消骨刺”、“去除骨刺煩惱”等等作為宣傳標(biāo)語,被吸引的患者趨之若鶩。
這些藥真的能“消除骨刺”嗎?不能!因?yàn)楣谴痰谋举|(zhì)就是骨,如果有藥能消除骨刺,豈不是連骨頭也一起消掉了?
6、穩(wěn)定了就不疼了
骨刺不會無限制的發(fā)展下去
雖然骨質(zhì)增生現(xiàn)象隨著年齡的增加而增加,但是,具體到每一個人的身上,骨質(zhì)增生的程度是有限度的,不會無限制的發(fā)展下去。
骨質(zhì)增生是機(jī)體恢復(fù)新的平衡的一種自我保護(hù)機(jī)制。當(dāng)新的平衡建立,脊柱或關(guān)節(jié)重新恢復(fù)到穩(wěn)定狀態(tài)時,骨質(zhì)增生自然會停止。這時候疼痛等癥狀反而消除了!
比如像足跟的骨刺在骨刺沒出來之前是最疼的,骨刺長好穩(wěn)定了反而不疼了,這就是人體靠自己的修復(fù)能力調(diào)節(jié)的結(jié)果。
7、骨刺和骨質(zhì)疏松
是兩個常常相伴的好兄弟
骨質(zhì)增生與骨質(zhì)退變、疏松多伴行。
30歲以后,骨合成減少,如果補(bǔ)鈣不及時,機(jī)體會增加破骨細(xì)胞的活性,從骨頭中取鈣、磷等用于骨質(zhì)增生,因此隨著骨質(zhì)增生現(xiàn)象的逐步加劇,骨質(zhì)疏松會加劇,補(bǔ)充鈣、維生素D甚至促進(jìn)骨合成的激素等都是必要的,臨床中常見二者并存就不奇怪了!
▲ 左側(cè)為正常骨密度的骨骼,右側(cè)為骨質(zhì)疏松骨骼
8、怎么辦
骨刺到底用不用治
有了骨刺,并不都會出現(xiàn)臨床癥狀。而且骨刺的大小、多少與患者癥狀的輕重程度不成正比。
沒有癥狀一般不需要治療。通常在臨床治療上,如果沒有明顯的不適,不會特別處理骨質(zhì)增生。因?yàn)樵錾墓琴|(zhì)是關(guān)節(jié)自我保護(hù)的一種產(chǎn)物,可以使關(guān)節(jié)相對更加穩(wěn)定。
▲ 按摩、推拿是治療的方法之一
一般有癥狀才需要治療。只是有時骨質(zhì)增生造成了疼痛、腫脹、肢體功能障礙等癥狀,使人感到不舒服、影響生活的時候,才把骨質(zhì)增生作為疾病來看待,才需要做相應(yīng)的治療。
一般是對癥治療,包括藥物,理療,中醫(yī)藥等,主要目的是阻止和延緩其進(jìn)展,保護(hù)關(guān)節(jié)功能。
9、骨刺
這三點(diǎn)要注意
首先,要適度運(yùn)動,比如游泳,慢跑等
因?yàn)殛P(guān)節(jié)的主要功能是運(yùn)動,而運(yùn)動能夠促進(jìn)關(guān)節(jié)液的循環(huán),進(jìn)行關(guān)節(jié)正常的生理代謝,預(yù)防關(guān)節(jié)的退變很有好處。
▲ 游泳、自行車等運(yùn)動更適合
其次,加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉
這樣一方面有助于改善關(guān)節(jié)血液循環(huán),進(jìn)而增加關(guān)節(jié)營養(yǎng)供應(yīng),同時增加肌肉力量有助于維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。
最后,避免受涼受潮
骨關(guān)節(jié)對于寒冷潮濕十分敏感,寒冷潮濕會刺激關(guān)節(jié)周圍組織,引起疼痛。與男性相比,女性骨關(guān)節(jié)炎的患病率更高,而且女性愛穿裙子或單薄的褲子,不利于保暖。
原來這骨刺的生長不但不是病,還是人體自我的保護(hù)機(jī)!
現(xiàn)在很多人還知道這個科學(xué)知識,趕緊給親戚和友看看,也許他們正被骨刺困擾呢~每次暴力事件之后,醫(yī)護(hù)群體的激憤,公眾輿論的討伐以及相關(guān)部門呼吁“零容忍”,似乎已成為慣有模式。輿論喧囂之后,暴力傷醫(yī)的癥結(jié)仍舊無解。
輿論界關(guān)于嚴(yán)懲兇手和進(jìn)行追責(zé)的呼聲是正義的訴求,應(yīng)當(dāng)引起相關(guān)部門的重視。但這里有兩個問題需要特別注意:其一是無論懲治兇手還是追責(zé),都是手段而不是目的,是解決問題的逗號而不是句號。由此舉一反三,建立起可操作性強(qiáng)的防范機(jī)制,才是問題的關(guān)鍵。
二是懲處犯罪和對相關(guān)人的追責(zé)必須依法進(jìn)行。犯罪分子必須受到法律嚴(yán)懲,這是不言而喻的事情。更值得注意的是,對包括醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部相關(guān)人員的追責(zé),同樣必須嚴(yán)格依照相關(guān)法律法規(guī)來進(jìn)行。
如果由此暴露出法律法規(guī)不健全的問題,則恰恰凸顯了在防范此類悲劇措施中必須予以補(bǔ)齊的“短板”。
醫(yī)患之間積弊非一日之寒,要改變,需要醫(yī)療領(lǐng)域進(jìn)行深刻的改革,絕非一朝一夕之功。不過,“本”難根治,“標(biāo)”卻可對癥下藥。
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