穩(wěn)定型心絞痛臨床表現(xiàn)
1、癥狀:陣發(fā)性胸痛或心前區(qū)不適是典型的心絞痛特點。
①部位:胸骨體中段或上段,可波及心前區(qū);可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè),甚至可達(dá)左手無名指和小指,也可向上放射至頸、咽部和下頰部。
②性質(zhì):常為壓迫感、發(fā)悶、緊縮感,偶可伴有瀕死感。
③持續(xù)時間:多在3-5分鐘內(nèi),一般不超過15分鐘。
④誘發(fā)因素:常由于體力勞動或情緒激動、飽餐、寒冷、吸煙、心動過速、休克等情況而誘發(fā)。
⑤緩解因素:休息或含服硝酸甘油后幾分鐘內(nèi)緩解。
2、體征:發(fā)作時可有心率增快,暫時血壓升高。有時出現(xiàn)第三或第四心音奔馬律。也可有心尖部暫時性收縮期雜音,出現(xiàn)交替脈。
治療原則
1、心絞痛發(fā)作期治療:
①發(fā)作時立刻休息。
②應(yīng)用硝酸酯類藥物:是最有效、作用最快的終止心絞痛發(fā)作的藥物。
2、緩解期治療:盡量避免已確知的誘發(fā)因素及使用藥物治療。
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