2020初級護師復(fù)習(xí)資料：高鉀血癥

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　　2020初級護師復(fù)習(xí)資料：高鉀血癥

　　(1)病因病理

　?、偃肓窟^多：多由靜脈補鉀過量、過快、濃度過高所致。

　?、谂懦鰷p少：如急性腎衰竭導(dǎo)致高血鉀。

　　③體內(nèi)鉀分布異常：如溶血、嚴(yán)重組織損傷。

　　④酸中毒：當(dāng)發(fā)生酸中毒時，細(xì)胞外液中的氫離子轉(zhuǎn)人細(xì)胞內(nèi)，同時細(xì)胞內(nèi)的鉀離子轉(zhuǎn)出，細(xì)胞外液的鉀增高，引起高鉀血癥。

　　(2)臨床表現(xiàn)

　?、偕裰荆河膳d奮轉(zhuǎn)為抑制，表現(xiàn)為恍惚、淡漠等。

　?、诩×Γ杭∪夥αΑ④洶c、麻木。當(dāng)影響到呼吸肌時，可出現(xiàn)呼吸困難、窒息等。若抑制心肌，會出現(xiàn)心律失常，嚴(yán)重煮心跳在張期停搏。

　　(3)輔助檢查

　?、賹嶒炇覚z查：血清鉀>5.5 mmol/L

　　②心電圖檢查：T波高而尖，P-R間期延長，P波下降或消失，QRS波加寬，ST段升高。

　　(4)治療要點：解除病因，降低體內(nèi)鉀含量。

　　(5)護理措施

　　①禁鉀：停用一切含鉀藥物和溶液，避免進食含鉀高食物。

　?、诳光洠?0%葡萄糖酸鈣20ml靜脈推注，以Ca2對抗K對心肌的抑制作用。

　　③轉(zhuǎn)鉀：輸注5%碳酸氫鈉或葡萄糖加胰島素，可使K進入細(xì)胞內(nèi)。

　　④排鉀：聚磺苯乙烯口服或灌腸，可促使大量K從消化道排出。透析療法是最有效的方法。

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