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急性呼吸衰竭的護理措施
1、合理休息,取半臥位或坐位休息。病人衣服應(yīng)寬松,被褥要松軟、輕、暖,以減輕對呼吸運動的限制,增加舒適感。
2、保持呼吸道通暢。痰液過多時吸痰,但吸痰不可過頻,一般每2小時1次,且吸痰前給氧,吸痰時動作輕柔,負壓不宜過大,時間不宜過長,吸痰后要做肺部聽診,以觀察效果。
3、按醫(yī)囑合理用氧。
?、僖话氵x擇鼻導管法、面罩或頭罩法等,若需要長期吸氧者最好選用鼻塞法、面罩法及頭罩法;上述吸氧方式效果不佳時可考慮持續(xù)正壓給氧。
?、趪乐厝毖蹙o急搶救時,可用60%~100%的純氧,但持續(xù)時間不超過4~6小時,以免發(fā)生晶狀體后纖維增生癥,造成失明。
?、垩醑熎陂g定時做血氣分析進行監(jiān)護,一般要求氧分壓在65~85mmHg為宜。
?、芙o氧注意事項。操作前先清除鼻內(nèi)分泌物;吸氧過程中應(yīng)經(jīng)常檢查導管是否通暢,每日更換鼻導管1次,兩側(cè)鼻孔宜交替使用。以免一側(cè)長時間吸入冷空氣,使鼻黏膜干燥,出血;濕化瓶內(nèi)蒸餾水應(yīng)每日更換1次。
4、維持有效呼吸,做好人工輔助呼吸的護理。對呼吸停止的病人可按醫(yī)囑用尼可剎米,洛貝林等呼吸中樞興奮藥物。
5、尼可剎米、洛貝林等藥物安全范圍小,小兒過量易致驚厥。應(yīng)用呼吸興奮藥后,病人若出現(xiàn)顏面潮紅、面部肌肉顫動、煩躁不安等現(xiàn)象,表示過量,應(yīng)減慢滴速或停用。
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