2020護考考點：急性呼吸衰竭的護理措施

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　　急性呼吸衰竭的護理措施

　　1、合理休息，取半臥位或坐位休息。病人衣服應(yīng)寬松，被褥要松軟、輕、暖，以減輕對呼吸運動的限制，增加舒適感。

　　2、保持呼吸道通暢。痰液過多時吸痰，但吸痰不可過頻，一般每2小時1次，且吸痰前給氧，吸痰時動作輕柔，負壓不宜過大，時間不宜過長，吸痰后要做肺部聽診，以觀察效果。

　　3、按醫(yī)囑合理用氧。

　?、僖话氵x擇鼻導管法、面罩或頭罩法等，若需要長期吸氧者最好選用鼻塞法、面罩法及頭罩法;上述吸氧方式效果不佳時可考慮持續(xù)正壓給氧。

　?、趪乐厝毖蹙o急搶救時，可用60%～100%的純氧，但持續(xù)時間不超過4～6小時，以免發(fā)生晶狀體后纖維增生癥，造成失明。

　?、垩醑熎陂g定時做血氣分析進行監(jiān)護，一般要求氧分壓在65～85mmHg為宜。

　?、芙o氧注意事項。操作前先清除鼻內(nèi)分泌物;吸氧過程中應(yīng)經(jīng)常檢查導管是否通暢，每日更換鼻導管1次，兩側(cè)鼻孔宜交替使用。以免一側(cè)長時間吸入冷空氣，使鼻黏膜干燥，出血;濕化瓶內(nèi)蒸餾水應(yīng)每日更換1次。

　　4、維持有效呼吸，做好人工輔助呼吸的護理。對呼吸停止的病人可按醫(yī)囑用尼可剎米，洛貝林等呼吸中樞興奮藥物。

　　5、尼可剎米、洛貝林等藥物安全范圍小，小兒過量易致驚厥。應(yīng)用呼吸興奮藥后，病人若出現(xiàn)顏面潮紅、面部肌肉顫動、煩躁不安等現(xiàn)象，表示過量，應(yīng)減慢滴速或停用。

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