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2022護(hù)考考點速記:頭痛臨床表現(xiàn)特點

2022-01-19 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:肖老師

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1、全頭痛:
多為顱內(nèi)外急性感染;后頭部和頸部疼痛,多為蛛網(wǎng)膜下隙出血、高血壓等;早期頭痛部位局限固定,以后逐漸加重,伴有嘔吐、視力減退、步態(tài)不穩(wěn)、肢體抽搐或癱瘓、神志改變等癥狀,提示顱內(nèi)器質(zhì)性病變;頭部脹痛無固定部位,伴有失眠、焦慮、注意力不集中等癥狀,提示神經(jīng)癥。
2、急性突發(fā)性頭痛:
多為腦血管病等;慢性進(jìn)行性加重的頭痛,多為腦腫瘤等;持續(xù)性頭痛,多為顱內(nèi)壓增高;短暫性頭痛,多為三叉神經(jīng)痛。
3、搏動性頭痛:
多為血管性頭痛如偏頭痛、高血壓病、急性感染發(fā)熱等;電擊樣或刀割樣劇痛,多為腦神經(jīng)痛;三叉神經(jīng)痛、偏頭痛及腦膜刺激征致頭痛最劇烈,五官疾病致頭痛較輕。
4、頭痛劇烈伴噴射性嘔吐:
呼吸減慢、心率減慢、血壓升高,提示顱內(nèi)壓增高;頭痛伴兩側(cè)瞳孔不等大、意識變化、呼吸不規(guī)則等,為腦疝先兆;發(fā)熱之后伴劇烈頭痛,提示顱內(nèi)炎癥;高血壓病人出現(xiàn)劇烈頭痛,提示腦出血或高血壓急癥。


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