2022護(hù)考備考筆記：黃疸

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黃疸
由于膽紅素代謝障礙，致血清中膽紅素濃度升高，使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃。
病因
1.溶血性黃疸　凡能引起紅細(xì)胞破壞過(guò)多的疾病都可引發(fā)溶血性黃疸，如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血及不同血型輸血后的溶血。
2.肝細(xì)胞性黃疸　各種致肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害的疾病均可發(fā)生黃疸，如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌。
3.膽汁淤積性黃疸　見于病毒性肝炎、膽管結(jié)石等。
臨床表現(xiàn)
1.溶血性黃疸　皮膚、黏膜呈淺檸檬色，急性溶血時(shí)可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腰痛，并有不同程度的貧血表現(xiàn)，排醬油色或濃茶樣尿液，也稱血紅蛋白尿。
2.肝細(xì)胞性黃疸　皮膚、黏膜淺黃色至深黃色，伴疲乏、食欲缺乏、肝區(qū)脹痛、腹脹，嚴(yán)重者可有出血傾向。
3.膽汁淤積性黃疸　皮膚、黏膜呈暗黃色，膽道完全阻塞時(shí)呈深黃色，甚至呈黃綠色，并伴有皮膚瘙癢、心動(dòng)過(guò)緩，尿色深，糞便顏色變淺或呈白陶土色。
伴隨癥狀
1.發(fā)熱　見于肝膿腫、病毒性肝炎、大葉性肺炎。
2.上腹劇痛　見于膽道結(jié)石、肝膿腫、膽道蛔蟲病、病毒性肝炎、原發(fā)性肝癌等。
3.肝大　見于病毒性肝炎、急性膽道感染、肝癌。
4.腹腔積液　見于重癥肝炎、肝硬化、肝癌等。

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