護考考點速記：細菌性肝膿腫護理措施

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細菌性肝膿腫護理措施

1.有效控制感染，注意高熱護理

（1）引流管護理：旨在徹底引流膿液，促進膿腔閉合。

①固定：妥善固定引流管，防止滑脫。

②體位：置病人于半臥位，以利引流和呼吸。

③嚴格遵守無菌原則：每天生理鹽水多次持續(xù)沖洗膿腔

④防止感染：每天更換引流瓶。

⑤拔管：當膿腔引流液少于10ml時，可拔除引流管，改為凡士林紗條引流，適時換藥，直至膿腔閉合。

（2）高熱護理

①病室內溫度和濕度：保持病室空氣新鮮，定時通風，維持室溫于18～22℃，濕度為50%～60%。

②保持舒適

③觀察：加強對體溫的動態(tài)觀察。

④攝水量：保證高熱病人每天至少攝入2000ml液體

⑤物理降溫：頭枕冰袋、乙醇擦浴、灌腸（4℃生理鹽水）

⑥藥物降溫：必要時用解熱鎮(zhèn)痛藥，如柴胡等。

⑦觀察不良反應：對長期應用抗菌藥物者應警惕假膜性腸炎及繼發(fā)雙重感染。

2.病情觀察：注意膿腫是否破潰引起腹膜炎、膈下膿腫、胸腔內感染等嚴重并發(fā)癥。

3.營養(yǎng)支持：肝膿腫系消耗性疾病，應鼓勵病人多食高蛋白、高熱量、富含維生素和膳食纖維的食物、保證足夠的液體攝入量；必要時經靜脈輸注血制品或提供腸內、外營養(yǎng)支持。

4.其他：根據(jù)病人的情況給予適宜的止痛措施。

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