護(hù)考考點(diǎn)速記：青霉素過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)

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青霉素過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)

青霉素過(guò)敏反應(yīng)(eillin anaphylaxis)  涉及皮膚組織以及呼吸循環(huán)、中樞神經(jīng)消化等多個(gè)系統(tǒng)，因此其臨床表現(xiàn)為綜合性表現(xiàn)。

1..過(guò)敏性休克(allergic shock)是過(guò)敏反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種反應(yīng)。發(fā)生率為萬(wàn)分之五到萬(wàn)分之十，一-般于用藥數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)星閃電式發(fā)生，也有的發(fā)生于用藥半小時(shí)后，有極少數(shù)發(fā)生于連續(xù)用藥的過(guò)程中,但大多發(fā)生在注射后5~20min之內(nèi)。主要臨床表現(xiàn)如下:

(1)呼吸道阻塞癥狀:由喉頭水腫和肺水腫引起，表現(xiàn)為胸悶、氣急、哮喘與呼吸困難,伴有瀕死感。

(2)循環(huán)衰竭癥狀:周?chē)軘U(kuò)張導(dǎo)致循環(huán)血量不足而引起面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降等。

(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:由于腦組織缺氧引起頭暈、眼花、面部及四肢麻木、意識(shí)喪失抽搐、大小便失禁等。

4)皮膚過(guò)敏癥狀:出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹。

2.血清病型反應(yīng)  一般發(fā)生 于用藥后的7-12d.臨床表現(xiàn)和血清病相似，如皮膚瘙癢、蕁麻疹發(fā)熱關(guān)節(jié)腫痛、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛等癥狀。

3.各器官或組織的過(guò)敏反應(yīng)

((1)皮膚過(guò)敏反應(yīng):瘙癢、蕁麻疹,嚴(yán)重者可發(fā)生剝脫性皮炎。

((2)呼吸道過(guò)敏反應(yīng):可引起哮喘或誘發(fā)原有哮喘發(fā)作。

(3)消化系統(tǒng)過(guò)敏反應(yīng):可出現(xiàn)過(guò)敏性紫癜，以腹痛和便血為主要表現(xiàn)。

上述癥狀可單獨(dú)出現(xiàn)，也可同時(shí)存在，臨床最早出現(xiàn)的是呼吸道癥狀或皮膚瘙癢，因此必須注意傾聽(tīng)病人的主訴。

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