執(zhí)業(yè)護士高頻考點

      靜脈輸液

      ①先看醫(yī)囑→到病房核對病人→對病人說xx，您好，我是您的責任護士xx，今天您的治療護理由我負責。

      由于您腹瀉，醫(yī)生開了醫(yī)囑讓我來給您靜脈輸液，輸液能補充丟失的水和電解質(zhì)。請您把手伸出來，讓我看一下您的靜脈→對病人說，您的靜脈很好，彈性也好，您不用擔心。

      由于輸液時間較長，您可以先去上一下廁所。我去準備一下，馬上回來。

      ②在治療室：洗手、帶口罩→準備用物(治療盤內(nèi)放置止血帶、棉簽、碘伏、膠布、彎盤2個、液體及藥物(大藥瓶跟小藥瓶)、一次性輸液器、注射器(根據(jù)醫(yī)囑藥液劑量選擇合適的注射器)血管鉗、砂輪)→檢查用物(注意在檢查輸液器的時候隔著袋子關掉輸液閥)→根據(jù)醫(yī)囑抄寫輸液卡和巡視卡→核對藥液，貼上輸液卡→(加藥液)用砂輪劃開安剖，拿2跟棉簽，先消毒大藥瓶(消毒完后往上放，防止跨越無菌區(qū))，然后消毒安剖→瓣開安剖，將藥液抽入注射器(注射器針頭斜面背對刻度，加緊針栓和乳頭部，抽拉活塞打空氣)，抽藥液時注意手法，將藥液抽入注射器后，先垂直向下抽空氣，然后將藥液推至針乳頭，然后向彎盤內(nèi)打出一滴藥液(注意要用手保住針栓)→打入大藥瓶→核對安剖→將輸液器插入大藥瓶，包裝袋勿拆下→去病房。

      ③在病房：核對病人→(邊做邊說)我的用物已經(jīng)準備好了，現(xiàn)在準備為你輸液，將治療盤放在床頭柜上，將彎盤放于床頭柜右下角，準備3道膠布→掛藥瓶→排氣(導致莫菲氏滴管，反折其下端，擠壓一下，使其中充滿1/3—1/2液體，松開調(diào)節(jié)器，將其向上拉，排盡管內(nèi)空氣，關閉調(diào)節(jié)器。

      對光檢查(關內(nèi)無氣泡)→用血管鉗夾住針翼掛在輸液架上→選擇靜脈，扎止血帶→用棉簽(2根)消毒病人皮膚，以靜脈穿刺點為中心消毒5cm以上→核對輸液卡→二次排氣(打開調(diào)節(jié)器，滴1-2滴，勿浪費藥液)→囑病人握拳，用手繃緊病人皮膚→扎針(一手持針翼穿刺見回血，再平行進針少許，【以15-30°進針】→一手固定針翼，松止血帶、松拳、松調(diào)節(jié)器【3松】，觀察滴注是否通暢→用膠布固定(先固定針翼，再反折固定，最后覆蓋針眼)→調(diào)節(jié)滴速(一般為30秒)用手表對著滴管調(diào)→記錄巡視卡(時間、滴速、簽名)→將病人手放回，對病人說我的輸液已經(jīng)完成了謝謝您的配合，如果有什么事請按床頭鈴，我也會隨時過來看你的。

      再次核對病人的床號、姓名、輸液瓶。→整理用物→撤。

      ④拔針（在病房）對病人說，您的輸液已經(jīng)完成了，您的腹瀉癥狀也以減輕，現(xiàn)在為您拔針→準備一根干棉簽→撕膠布→拔針→用棉簽按壓3-5分鐘→收拾東西→撤。