靜脈輸液
①先看醫(yī)囑→到病房核對(duì)病人→對(duì)病人說(shuō)xx,您好,我是您的責(zé)任護(hù)士xx,今天您的治療護(hù)理由我負(fù)責(zé)。
由于您腹瀉,醫(yī)生開(kāi)了醫(yī)囑讓我來(lái)給您靜脈輸液,輸液能補(bǔ)充丟失的水和電解質(zhì)。請(qǐng)您把手伸出來(lái),讓我看一下您的靜脈→對(duì)病人說(shuō),您的靜脈很好,彈性也好,您不用擔(dān)心。
由于輸液時(shí)間較長(zhǎng),您可以先去上一下廁所。我去準(zhǔn)備一下,馬上回來(lái)。
②在治療室:洗手、帶口罩→準(zhǔn)備用物(治療盤(pán)內(nèi)放置止血帶、棉簽、碘伏、膠布、彎盤(pán)2個(gè)、液體及藥物(大藥瓶跟小藥瓶)、一次性輸液器、注射器(根據(jù)醫(yī)囑藥液劑量選擇合適的注射器)血管鉗、砂輪)→檢查用物(注意在檢查輸液器的時(shí)候隔著袋子關(guān)掉輸液閥)→根據(jù)醫(yī)囑抄寫(xiě)輸液卡和巡視卡→核對(duì)藥液,貼上輸液卡→(加藥液)用砂輪劃開(kāi)安剖,拿2跟棉簽,先消毒大藥瓶(消毒完后往上放,防止跨越無(wú)菌區(qū)),然后消毒安剖→瓣開(kāi)安剖,將藥液抽入注射器(注射器針頭斜面背對(duì)刻度,加緊針?biāo)ê腿轭^部,抽拉活塞打空氣),抽藥液時(shí)注意手法,將藥液抽入注射器后,先垂直向下抽空氣,然后將藥液推至針乳頭,然后向彎盤(pán)內(nèi)打出一滴藥液(注意要用手保住針?biāo)?→打入大藥瓶→核對(duì)安剖→將輸液器插入大藥瓶,包裝袋勿拆下→去病房。
③在病房:核對(duì)病人→(邊做邊說(shuō))我的用物已經(jīng)準(zhǔn)備好了,現(xiàn)在準(zhǔn)備為你輸液,將治療盤(pán)放在床頭柜上,將彎盤(pán)放于床頭柜右下角,準(zhǔn)備3道膠布→掛藥瓶→排氣(導(dǎo)致莫菲氏滴管,反折其下端,擠壓一下,使其中充滿1/3—1/2液體,松開(kāi)調(diào)節(jié)器,將其向上拉,排盡管內(nèi)空氣,關(guān)閉調(diào)節(jié)器。
對(duì)光檢查(關(guān)內(nèi)無(wú)氣泡)→用血管鉗夾住針翼掛在輸液架上→選擇靜脈,扎止血帶→用棉簽(2根)消毒病人皮膚,以靜脈穿刺點(diǎn)為中心消毒5cm以上→核對(duì)輸液卡→二次排氣(打開(kāi)調(diào)節(jié)器,滴1-2滴,勿浪費(fèi)藥液)→囑病人握拳,用手繃緊病人皮膚→扎針(一手持針翼穿刺見(jiàn)回血,再平行進(jìn)針少許,【以15-30°進(jìn)針】→一手固定針翼,松止血帶、松拳、松調(diào)節(jié)器【3松】,觀察滴注是否通暢→用膠布固定(先固定針翼,再反折固定,最后覆蓋針眼)→調(diào)節(jié)滴速(一般為30秒)用手表對(duì)著滴管調(diào)→記錄巡視卡(時(shí)間、滴速、簽名)→將病人手放回,對(duì)病人說(shuō)我的輸液已經(jīng)完成了謝謝您的配合,如果有什么事請(qǐng)按床頭鈴,我也會(huì)隨時(shí)過(guò)來(lái)看你的。
再次核對(duì)病人的床號(hào)、姓名、輸液瓶。→整理用物→撤。
④拔針(在病房)對(duì)病人說(shuō),您的輸液已經(jīng)完成了,您的腹瀉癥狀也以減輕,現(xiàn)在為您拔針→準(zhǔn)備一根干棉簽→撕膠布→拔針→用棉簽按壓3-5分鐘→收拾東西→撤。
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