臨床護(hù)理操作之鼻飼

      ①在病房：XX，您好，我是您的責(zé)任護(hù)士XX,今天您的治療護(hù)理由我負(fù)責(zé)由于近日您的營養(yǎng)供給不足，根據(jù)醫(yī)囑今天由我來給您插入一根鼻飼管。那是一根很細(xì)的管子，從鼻腔一直插到胃部，插的過程中只要您配合時沒有多大痛苦的。先讓我看一下您的鼻腔。您的鼻腔粘膜正常，無鼻息肉，鼻中隔不偏移。痛過鼻飼營養(yǎng)豐富的流質(zhì)可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，您愿意么?

      ②在治療室：洗手、戴口罩→準(zhǔn)備用物(治療盤、紗布5塊【治療盤內(nèi)放2塊】、石蠟油、棉簽、膠布、別針、聽診器、溫開水、鼻飼液、彎盤、水杯、鼻飼包【治療碗、3塊紗布、50ml注射器、鼻胃管】

      ③在病房：核對病人→將治療盤放于床頭柜上，將彎盤置于右下角，對病人說我準(zhǔn)備好了，我們現(xiàn)在開始吧。→取平臥位→清潔鼻腔(用2根棉簽蘸上溫開水)→打開鼻飼包→將治療碗放入治療盤上→鋪治療巾于病人頜下→拿胃管量長度(自發(fā)際至劍突→用石蠟油潤滑胃管前端15-20cm→插管用鑷子持胃管前端插入至咽喉時(約14-16cm)對病人說做吞咽動作然后將胃管插進(jìn)去，檢查是否在胃內(nèi)(1、抽吸胃液2、用聽診器在胃部聽氣過水聲3、將胃管放入水杯中無氣泡溢出)→用膠布固定(鼻翼、臉頰部)→灌注先注入10ml溫開水，再灌注鼻飼液30ml<2次>，再用20ml溫開水沖死胃管(灌注時要用血管鉗夾住鼻飼管末端)→灌注完畢后，沖洗注射器放于治療碗內(nèi)。將鼻飼管反折用紗布包好，(包胃管的紗布扔掉)用橡皮筋系緊，別針固定于枕邊，用紗布蓋好注射器，以備用。

      ④拔管將彎盤置于病人胸前→移除固定物→用紗布放于鼻腔處拔管(囑病人深呼吸，在呼氣時迅速拔管)→拔完后將胃管置于彎盤內(nèi)→用溫開水漱口→用紗布清潔鼻腔、嘴部→收拾用物→撤。