①在病房:XX,您好,我是您的責(zé)任護(hù)士XX,今天您的治療護(hù)理由我負(fù)責(zé)由于近日您的營(yíng)養(yǎng)供給不足,根據(jù)醫(yī)囑今天由我來給您插入一根鼻飼管。那是一根很細(xì)的管子,從鼻腔一直插到胃部,插的過程中只要您配合時(shí)沒有多大痛苦的。先讓我看一下您的鼻腔。您的鼻腔粘膜正常,無鼻息肉,鼻中隔不偏移。痛過鼻飼營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,您愿意么?
②在治療室:洗手、戴口罩→準(zhǔn)備用物(治療盤、紗布5塊【治療盤內(nèi)放2塊】、石蠟油、棉簽、膠布、別針、聽診器、溫開水、鼻飼液、彎盤、水杯、鼻飼包【治療碗、3塊紗布、50ml注射器、鼻胃管】
③在病房:核對(duì)病人→將治療盤放于床頭柜上,將彎盤置于右下角,對(duì)病人說我準(zhǔn)備好了,我們現(xiàn)在開始吧。→取平臥位→清潔鼻腔(用2根棉簽蘸上溫開水)→打開鼻飼包→將治療碗放入治療盤上→鋪治療巾于病人頜下→拿胃管量長(zhǎng)度(自發(fā)際至劍突→用石蠟油潤(rùn)滑胃管前端15-20cm→插管用鑷子持胃管前端插入至咽喉時(shí)(約14-16cm)對(duì)病人說做吞咽動(dòng)作然后將胃管插進(jìn)去,檢查是否在胃內(nèi)(1、抽吸胃液2、用聽診器在胃部聽氣過水聲3、將胃管放入水杯中無氣泡溢出)→用膠布固定(鼻翼、臉頰部)→灌注先注入10ml溫開水,再灌注鼻飼液30ml<2次>,再用20ml溫開水沖死胃管(灌注時(shí)要用血管鉗夾住鼻飼管末端)→灌注完畢后,沖洗注射器放于治療碗內(nèi)。將鼻飼管反折用紗布包好,(包胃管的紗布扔掉)用橡皮筋系緊,別針固定于枕邊,用紗布蓋好注射器,以備用。
④拔管將彎盤置于病人胸前→移除固定物→用紗布放于鼻腔處拔管(囑病人深呼吸,在呼氣時(shí)迅速拔管)→拔完后將胃管置于彎盤內(nèi)→用溫開水漱口→用紗布清潔鼻腔、嘴部→收拾用物→撤。
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