一、不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度
三查七對:
三查:操作前查、操作中查、操作后查。
三查內(nèi)容:1.查藥品的有效期,配伍禁忌;2.查藥品有無變質(zhì)、渾濁;3.查藥品的安瓿有無破損,瓶蓋有無松動。
七對:床號、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、濃度、用法。
換藥是護(hù)士出錯頻率最高的護(hù)理操作,每年都會有很多護(hù)士換錯藥的不良事件發(fā)生,并且很多導(dǎo)致了嚴(yán)重的后果。在平時(shí)的臨床工作中,不要因?yàn)橛X得某些患者在院時(shí)間長,對患者足夠熟悉就不嚴(yán)格按照查對制度執(zhí)行操作。
二、宣教不到位
護(hù)士臨床宣教不只是在入院時(shí)、手術(shù)前、手術(shù)后、出院前等關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn),更是在臨床的每一項(xiàng)操作當(dāng)中。比如尿液樣本的留取就要詳細(xì)的說明留取什么時(shí)間的尿液,有什么飲食上的禁忌。宣教不到位會導(dǎo)致一些患者產(chǎn)生誤解,會對檢查結(jié)果或治療效果產(chǎn)生影響,也容易產(chǎn)生護(hù)患矛盾。
三、丟三落四
比如輸液扎針結(jié)束忘記拿掉止血帶。止血帶長時(shí)間系在局部,會導(dǎo)致局部血流不暢,嚴(yán)重導(dǎo)致截肢。所以,每次輸完液之后一定要檢查止血帶有沒有拿掉,這是最關(guān)鍵的。
止血帶的使用要求:
1)輸液抽血時(shí),操作完畢要立即解下;
2)當(dāng)有藥物需要進(jìn)入深靜脈使用止血帶時(shí),每30分鐘放松15分鐘,并嚴(yán)格記錄;
3)當(dāng)四肢大出血使用止血帶時(shí),每半小時(shí)或者1小時(shí)放松一次,松解1~2分鐘,放松時(shí)可用指壓法臨時(shí)止血。
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