1.特殊位置法
若遇到頭部及四肢靜脈破壞,靜脈血管穿刺有困難的小孩,比如燒傷燙傷兒,采用腹部淺靜脈穿刺輸液較好,因腹壁皮下脂肪較少,靜脈清晰淺表,血管壁薄,位置固定,滑動(dòng)小,且淺靜脈血管豐富,可選靜脈較多,進(jìn)針?lè)较虿皇芟拗?液體流速好。
2.負(fù)壓進(jìn)針?lè)?/span>
按傳統(tǒng)靜脈輸液前準(zhǔn)備,選擇穿刺血管和進(jìn)針部位,排好氣,關(guān)好調(diào)節(jié)器,左手將輸液器前端即濾網(wǎng)處反折并夾于小指及無(wú)名指之間,左手繃緊進(jìn)針點(diǎn)皮膚,右手持針柄與皮膚成30--40度角,快速將針尖斜面刺入皮下的同時(shí),松開(kāi)輸液管反折處,(此時(shí)管脈內(nèi)呈負(fù)壓狀態(tài)),當(dāng)針尖斜面進(jìn)入血管時(shí),即可見(jiàn)快速回血入頭皮針前端約6cm,此法對(duì)于血液灌流不足,血管不充盈者最見(jiàn)效果。
3.反向穿刺法
腦血管病及自血病患者,因住院時(shí)間長(zhǎng),反復(fù)多次輸入刺激性較強(qiáng)的藥物和濃度較高的液體,如脂肪乳、甘露醇,使血管嚴(yán)重受損,常表現(xiàn)有靜脈變碗阻塞,靜脈炎等,給以后再輸液穿刺帶來(lái)很大困難,若在傳統(tǒng)的順向靜脈穿刺輸液法較少穿刺的部位,如手背下端掌指關(guān)節(jié)處及足背掌指關(guān)節(jié)處等,改變穿刺的方向,既逆向靜脈穿刺輸液,就可解決化療,靜脈硬化病人輸液穿刺困難的問(wèn)題。
4.老年人的特點(diǎn)
老年人手背皮膚松弛,血管滑動(dòng)度大,穿刺時(shí),用左手大拇指壓住待穿刺血管下端向下將血管拉直,其余四指向外下方稍用力繃緊手背皮膚,此時(shí)進(jìn)針可解決血管滑動(dòng)不易進(jìn)行穿刺的問(wèn)題。
5.快速一次性排氣成功
將液體倒掛于輸液架之上后,一手固定過(guò)濾器及頭皮針柄,過(guò)濾器乳頭向上,另一手倒轉(zhuǎn)茂菲氏管,并將其下端返折捏緊,當(dāng)茂菲氏管內(nèi)液體有1/2~2/3時(shí)將其迅速順轉(zhuǎn)進(jìn)行排氣,即可快速排氣一次成功。
6.靜脈輸液過(guò)程中排氣
在靜脈輸液過(guò)程中,瓶?jī)?nèi)液體輸完后如未能及時(shí)處理,液面就會(huì)滴至莫菲氏滴管以下,更換液體時(shí)排氣較贊時(shí)費(fèi)力,有時(shí)還可能喪失搶救患者的良機(jī),在臨床工作中,我們總結(jié)出~個(gè)小竅門(mén);若液體滴至莫菲氏滴管以下時(shí),先關(guān)閉調(diào)節(jié)器開(kāi)關(guān),換上新液體,用手?jǐn)D壓莫菲氏滴管將液體引入,再右手持滴管下端輸液器,迅速將無(wú)空氣部分緊緊纏繞于左手手指上,此時(shí)因擠壓而將輸液器與莫菲氏滴管之間的氣體擠回莫菲氏滴管,再打開(kāi)調(diào)節(jié)器開(kāi)關(guān),凋節(jié)滴速,完成排氣。
優(yōu)點(diǎn):簡(jiǎn)便可靠,避免了取下頭皮針排氣造成對(duì)環(huán)境的污染及藥物的浪費(fèi),有時(shí)還會(huì)因銜
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