2019年2月,國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布《“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作方案》,確定在6省市進(jìn)行“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)。湖南省直中醫(yī)院在我市率先啟動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn),博傲教育執(zhí)業(yè)護(hù)士頻道帶來通知內(nèi)容,幫助大家了解湖南網(wǎng)約護(hù)士進(jìn)展情況。
家里有病人不方便去醫(yī)院,但又需要專業(yè)的護(hù)理?今后,遇到類似的情況無需再發(fā)愁。因?yàn)椋?ldquo;網(wǎng)約護(hù)士”來啦!患者用手機(jī)下單即可呼叫護(hù)士到家中提供服務(wù)。
11月12日,湖南省直中醫(yī)院與東軟熙康健康科技有限公司簽約,啟動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。該醫(yī)院成為我市首家推行“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的試點(diǎn)單位。這也意味著,基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)支撐的醫(yī)療模式,在我市獲得官方認(rèn)可并開始試點(diǎn)。
“網(wǎng)約護(hù)士 ”將由哪些人擔(dān)任?服務(wù)安全如何保障?如何收費(fèi)?這些都成了市民關(guān)注的焦點(diǎn)。
市場背景?。豪夏耆俗o(hù)理服務(wù)需求急劇增長
對很多人而言,“網(wǎng)約護(hù)士”還是個(gè)新鮮詞。
市衛(wèi)生健康委醫(yī)政科副科長張艷紅表示,“網(wǎng)約護(hù)士”是公眾比較通俗的叫法,規(guī)范叫法是“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”,即依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù),通過“線上申請、線下服務(wù)”的方式,由護(hù)士上門為患者提供護(hù)理服務(wù)。
“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的興起與我國老年人護(hù)理服務(wù)的需求增長有很大關(guān)系。隨著我國高齡、空巢老人的增多,慢性病發(fā)病率逐年上升,出院后患者的康復(fù)指導(dǎo)、傷口護(hù)理、管道護(hù)理以及圍產(chǎn)期日常保健等居家延續(xù)護(hù)理需求急劇上升,因此“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”應(yīng)運(yùn)而生。
今年2月,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作方案》,“網(wǎng)約護(hù)士”迎來了官方版“上線”。
面對特殊群體的護(hù)理需求,我市除了繼續(xù)增加護(hù)士隊(duì)伍培養(yǎng)和人才供給外,也希望借“互聯(lián)網(wǎng)”調(diào)動(dòng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的積極性,更好地發(fā)揮其作用。
主要服務(wù)對象:失能、高齡老人
家住濱江一村的陳爺爺因中風(fēng)常年癱瘓?jiān)诖玻门P免不了長一些瘡口,家屬一開始沒上心,簡單消毒就過去了。
直到最近陳爺爺疼得受不住,才發(fā)現(xiàn)小瘡口早已經(jīng)長成了大瘡面,腐爛化膿。由于老人的家到醫(yī)院就醫(yī)有一定距離,且老人身體又不能走動(dòng)和顛簸,家屬很為難。
而“網(wǎng)約護(hù)士”服務(wù)的主要對象,正是像陳爺爺一樣的高齡或失能老年人、康復(fù)期患者等行動(dòng)不便的人群,“網(wǎng)約護(hù)士”提供的是慢病管理、康復(fù)護(hù)理、專項(xiàng)護(hù)理、健康教育、安寧療護(hù)等方面的護(hù)理服務(wù)。
護(hù)士資質(zhì):已注冊、工作5年的“老護(hù)士”
市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)提供的數(shù)據(jù)顯示,截至2017年5月,我市有注冊護(hù)士14167人,其中以女性為主,男性護(hù)士僅201人。
什么樣的護(hù)士可提供上門護(hù)理服務(wù)?
據(jù)悉,“網(wǎng)約護(hù)士”應(yīng)當(dāng)至少具備5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),無違反相關(guān)法律法規(guī)記錄及不良執(zhí)業(yè)行為記錄,能夠在全國護(hù)士電子注冊系統(tǒng)中查詢。
省直中醫(yī)院護(hù)理部主任李兵嬌說,護(hù)士的成長與醫(yī)生的成長是一樣的。以省直中醫(yī)院為例,護(hù)士進(jìn)入醫(yī)院后,要經(jīng)過3年的培訓(xùn),然后在院內(nèi)多個(gè)科室輪崗,最后才定某個(gè)???。因此,有5年經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士基本具備了相關(guān)內(nèi)外科的急救經(jīng)驗(yàn)。
而對于參加上門護(hù)理服務(wù)的護(hù)士,醫(yī)院也會(huì)進(jìn)行單獨(dú)培訓(xùn)考核。
如何保障“網(wǎng)約護(hù)士”安全
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),公眾對“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”大多表示歡迎,認(rèn)為這省去了往返醫(yī)院的不便和排隊(duì)候診的時(shí)間。但也有兩種擔(dān)心:除了“網(wǎng)約護(hù)士”的人身安全外,就是可能存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
據(jù)悉,此次試點(diǎn)對“網(wǎng)約護(hù)士”劃定了門檻,明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)將作為“互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)”的主體,依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái),由醫(yī)院負(fù)責(zé)派出本機(jī)構(gòu)注冊護(hù)士提供服務(wù)。
“護(hù)士不是以個(gè)人的身份去提供護(hù)理服務(wù),這樣讓護(hù)士的人身安全能夠得到有效保障。另外從醫(yī)療安全上來說,不是所有醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)在患者的家里都可以開展,我們要探索出能夠開展的服務(wù)項(xiàng)目和范圍,一些風(fēng)險(xiǎn)比較高的不能通過這種方式來開展,必須通過專業(yè)機(jī)構(gòu)和專業(yè)的人員實(shí)施。”張艷紅特別強(qiáng)調(diào)護(hù)理質(zhì)量安全和護(hù)士人身安全,要求醫(yī)院建立風(fēng)險(xiǎn)防控體系,保障試點(diǎn)工作的順利進(jìn)行。
如何防控和應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)
記者了解到,目前,省直中醫(yī)院正在積極與“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的后臺(tái)技術(shù)方積極對接,細(xì)化平臺(tái)建設(shè)的具體細(xì)節(jié)。為確保信息安全,試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將與第三方互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái)簽訂合作協(xié)議,在合作協(xié)議中,明確各自在醫(yī)療服務(wù)、信息安全、隱私保護(hù)、護(hù)患安全、糾紛處理等方面的責(zé)權(quán)利。
同時(shí),試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將與服務(wù)對象簽訂協(xié)議,并在協(xié)議中告知患者服務(wù)內(nèi)容、流程、雙方責(zé)任和權(quán)利,以及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)等,簽訂知情同意書。為防控和應(yīng)對“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”風(fēng)險(xiǎn),試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以要求服務(wù)對象上傳身份信息、病歷資料、家庭簽約協(xié)議等資料進(jìn)行驗(yàn)證。
等平臺(tái)建設(shè)完成后,省直中醫(yī)院后期或?qū)⒔梃b其他試點(diǎn)城市經(jīng)驗(yàn),為網(wǎng)約護(hù)士提供手機(jī)APP定位,使服務(wù)行為全程留痕可追溯,并配備報(bào)警裝置,購買責(zé)任險(xiǎn),暢通投訴渠道,接受社會(huì)監(jiān)督。
如何收費(fèi)
對于普遍關(guān)注的收費(fèi)問題,省直中醫(yī)院表示,會(huì)結(jié)合實(shí)際供給需求,參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),綜合考慮交通成本、護(hù)士勞務(wù)技術(shù)價(jià)值和勞動(dòng)報(bào)酬等因素,探索建立價(jià)格和相關(guān)支付保障機(jī)制。
省直中醫(yī)院院長徐偉輝指出,構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”,是新時(shí)期護(hù)理工作服務(wù)模式的創(chuàng)新和探索,給當(dāng)前的醫(yī)改增加了一種新的模式。在開展試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,醫(yī)院將堅(jiān)持“線上線下,同質(zhì)管理”的原則,既保證醫(yī)療規(guī)范,又積極創(chuàng)新,發(fā)揮公立醫(yī)院作用,從而形成可復(fù)制的有益經(jīng)驗(yàn),以點(diǎn)帶面,逐步推廣,規(guī)范引導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”健康發(fā)展。
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