湖南省直醫(yī)院“網(wǎng)約護(hù)士”將上崗，你會約嗎？

　　2019年2月，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作方案》，確定在6省市進(jìn)行“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)。湖南省直中醫(yī)院在我市率先啟動“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)，博傲教育執(zhí)業(yè)護(hù)士頻道帶來通知內(nèi)容，幫助大家了解湖南網(wǎng)約護(hù)士進(jìn)展情況。

　　家里有病人不方便去醫(yī)院，但又需要專業(yè)的護(hù)理?今后，遇到類似的情況無需再發(fā)愁。因?yàn)椋?ldquo;網(wǎng)約護(hù)士”來啦!患者用手機(jī)下單即可呼叫護(hù)士到家中提供服務(wù)。

　　11月12日，湖南省直中醫(yī)院與東軟熙康健康科技有限公司簽約，啟動“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。該醫(yī)院成為我市首家推行“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的試點(diǎn)單位。這也意味著，基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)支撐的醫(yī)療模式，在我市獲得官方認(rèn)可并開始試點(diǎn)。

　　“網(wǎng)約護(hù)士 ”將由哪些人擔(dān)任?服務(wù)安全如何保障?如何收費(fèi)?這些都成了市民關(guān)注的焦點(diǎn)。

　　市場背景　：老年人護(hù)理服務(wù)需求急劇增長

　　對很多人而言，“網(wǎng)約護(hù)士”還是個新鮮詞。

　　市衛(wèi)生健康委醫(yī)政科副科長張艷紅表示，“網(wǎng)約護(hù)士”是公眾比較通俗的叫法，規(guī)范叫法是“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，即依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，通過“線上申請、線下服務(wù)”的方式，由護(hù)士上門為患者提供護(hù)理服務(wù)。

　　“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的興起與我國老年人護(hù)理服務(wù)的需求增長有很大關(guān)系。隨著我國高齡、空巢老人的增多，慢性病發(fā)病率逐年上升，出院后患者的康復(fù)指導(dǎo)、傷口護(hù)理、管道護(hù)理以及圍產(chǎn)期日常保健等居家延續(xù)護(hù)理需求急劇上升，因此“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”應(yīng)運(yùn)而生。

　　今年2月，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作方案》，“網(wǎng)約護(hù)士”迎來了官方版“上線”。

　　面對特殊群體的護(hù)理需求，我市除了繼續(xù)增加護(hù)士隊伍培養(yǎng)和人才供給外，也希望借“互聯(lián)網(wǎng)”調(diào)動護(hù)理團(tuán)隊的積極性，更好地發(fā)揮其作用。

　　主要服務(wù)對象：失能、高齡老人

　　家住濱江一村的陳爺爺因中風(fēng)常年癱瘓在床，久臥免不了長一些瘡口，家屬一開始沒上心，簡單消毒就過去了。

　　直到最近陳爺爺疼得受不住，才發(fā)現(xiàn)小瘡口早已經(jīng)長成了大瘡面，腐爛化膿。由于老人的家到醫(yī)院就醫(yī)有一定距離，且老人身體又不能走動和顛簸，家屬很為難。

　　而“網(wǎng)約護(hù)士”服務(wù)的主要對象，正是像陳爺爺一樣的高齡或失能老年人、康復(fù)期患者等行動不便的人群，“網(wǎng)約護(hù)士”提供的是慢病管理、康復(fù)護(hù)理、專項(xiàng)護(hù)理、健康教育、安寧療護(hù)等方面的護(hù)理服務(wù)。

　　護(hù)士資質(zhì)：已注冊、工作5年的“老護(hù)士”

　　市衛(wèi)生和計劃生育委員會提供的數(shù)據(jù)顯示，截至2017年5月，我市有注冊護(hù)士14167人，其中以女性為主，男性護(hù)士僅201人。

　　什么樣的護(hù)士可提供上門護(hù)理服務(wù)?

　　據(jù)悉，“網(wǎng)約護(hù)士”應(yīng)當(dāng)至少具備5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，無違反相關(guān)法律法規(guī)記錄及不良執(zhí)業(yè)行為記錄，能夠在全國護(hù)士電子注冊系統(tǒng)中查詢。

　　省直中醫(yī)院護(hù)理部主任李兵嬌說，護(hù)士的成長與醫(yī)生的成長是一樣的。以省直中醫(yī)院為例，護(hù)士進(jìn)入醫(yī)院后，要經(jīng)過3年的培訓(xùn)，然后在院內(nèi)多個科室輪崗，最后才定某個?？?。因此，有5年經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士基本具備了相關(guān)內(nèi)外科的急救經(jīng)驗(yàn)。

　　而對于參加上門護(hù)理服務(wù)的護(hù)士，醫(yī)院也會進(jìn)行單獨(dú)培訓(xùn)考核。

　　如何保障“網(wǎng)約護(hù)士”安全

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，公眾對“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”大多表示歡迎，認(rèn)為這省去了往返醫(yī)院的不便和排隊候診的時間。但也有兩種擔(dān)心：除了“網(wǎng)約護(hù)士”的人身安全外，就是可能存在的醫(yī)療風(fēng)險。

　　據(jù)悉，此次試點(diǎn)對“網(wǎng)約護(hù)士”劃定了門檻，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)將作為“互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)”的主體，依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺，由醫(yī)院負(fù)責(zé)派出本機(jī)構(gòu)注冊護(hù)士提供服務(wù)。

　　“護(hù)士不是以個人的身份去提供護(hù)理服務(wù)，這樣讓護(hù)士的人身安全能夠得到有效保障。另外從醫(yī)療安全上來說，不是所有醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)在患者的家里都可以開展，我們要探索出能夠開展的服務(wù)項(xiàng)目和范圍，一些風(fēng)險比較高的不能通過這種方式來開展，必須通過專業(yè)機(jī)構(gòu)和專業(yè)的人員實(shí)施。”張艷紅特別強(qiáng)調(diào)護(hù)理質(zhì)量安全和護(hù)士人身安全，要求醫(yī)院建立風(fēng)險防控體系，保障試點(diǎn)工作的順利進(jìn)行。

　　如何防控和應(yīng)對風(fēng)險

　　記者了解到，目前，省直中醫(yī)院正在積極與“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的后臺技術(shù)方積極對接，細(xì)化平臺建設(shè)的具體細(xì)節(jié)。為確保信息安全，試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將與第三方互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺簽訂合作協(xié)議，在合作協(xié)議中，明確各自在醫(yī)療服務(wù)、信息安全、隱私保護(hù)、護(hù)患安全、糾紛處理等方面的責(zé)權(quán)利。

　　同時，試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將與服務(wù)對象簽訂協(xié)議，并在協(xié)議中告知患者服務(wù)內(nèi)容、流程、雙方責(zé)任和權(quán)利，以及可能出現(xiàn)的風(fēng)險等，簽訂知情同意書。為防控和應(yīng)對“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”風(fēng)險，試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以要求服務(wù)對象上傳身份信息、病歷資料、家庭簽約協(xié)議等資料進(jìn)行驗(yàn)證。

　　等平臺建設(shè)完成后，省直中醫(yī)院后期或?qū)⒔梃b其他試點(diǎn)城市經(jīng)驗(yàn)，為網(wǎng)約護(hù)士提供手機(jī)APP定位，使服務(wù)行為全程留痕可追溯,并配備報警裝置，購買責(zé)任險，暢通投訴渠道，接受社會監(jiān)督。

　　如何收費(fèi)

　　對于普遍關(guān)注的收費(fèi)問題，省直中醫(yī)院表示，會結(jié)合實(shí)際供給需求，參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)價格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，綜合考慮交通成本、護(hù)士勞務(wù)技術(shù)價值和勞動報酬等因素，探索建立價格和相關(guān)支付保障機(jī)制。

　　省直中醫(yī)院院長徐偉輝指出，構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，是新時期護(hù)理工作服務(wù)模式的創(chuàng)新和探索，給當(dāng)前的醫(yī)改增加了一種新的模式。在開展試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，醫(yī)院將堅持“線上線下，同質(zhì)管理”的原則，既保證醫(yī)療規(guī)范，又積極創(chuàng)新，發(fā)揮公立醫(yī)院作用，從而形成可復(fù)制的有益經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面，逐步推廣，規(guī)范引導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”健康發(fā)展。