2018年執(zhí)業(yè)藥師考試：中藥一高頻考點(diǎn)六

　　距離2018年執(zhí)業(yè)藥師考試最后一天，為幫助大家復(fù)習(xí)，快速獲取知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)考試在線小編將《中藥一》考點(diǎn)整理出來。即將參加執(zhí)考的朋友們積極掌握，努力備考!

　　第三部分：中藥藥劑

　　高頻考點(diǎn)1：散劑

　　散劑具有以下幾個特點(diǎn)：①制備簡便;②有利吸收，起效迅速;③外用對瘡面有一定的機(jī)械性保護(hù)作用;④適于口腔科、耳鼻喉科、傷科和外科;⑤適于小兒給藥。

　　對于這幾個特點(diǎn)的理解其實是十分簡單的。制備方面，一棍子下去，馬上就散了，可想制備很方便;藥物打成散，很顯然更利于吸收了;我們生活中，經(jīng)常用喉風(fēng)散，用于噴口腔潰瘍，所以散劑對瘡面有保護(hù)作用而且可以用于口腔科;給小兒給藥的時候，經(jīng)常會把藥品磨成粉，所以散劑也適于小兒給藥。

　　不適用制備出散劑的有幾類：①刺激性大;②易吸濕、氧化變質(zhì)的;③揮發(fā)性劑量大的。

　　我們可以這樣理解，散劑顧名思義，是散狀的，散狀意味著暴露在空氣的面積更大，所以對于容易吸濕、揮發(fā)性大、容易氧化的就不適用了。如果我們用的喉風(fēng)散是刺激性很大的藥品，例如像胡椒粉一類的東西，你還會用嗎?所以刺激大的也不宜做出散劑。

　　高頻考點(diǎn)2：酊劑的含藥量

　　酊劑：原料藥物用規(guī)定濃度的乙醇提取或溶解而制成的澄清液體制劑，也可用流浸膏稀釋制成。

　　大家可以觀察：酊→酉→酒，說明酊劑是以乙醇為溶劑的。

　　毒性藥的酊劑，每100ml應(yīng)相當(dāng)于原飲片10g;其他酊劑，每100ml相當(dāng)于原飲片20g。

　　毒性的是100對應(yīng)10的關(guān)系，因為有毒，含量不能太高;沒有毒的就是100對應(yīng)20的關(guān)系，是有毒酊劑含藥量的2倍。

　　高頻考點(diǎn)3：流浸膏劑與浸膏劑的含藥量

　　流浸膏劑、浸膏劑系指飲片用適宜的溶劑提取，蒸去部分或全部溶劑，調(diào)整至規(guī)定濃度而成的制劑。

　　流浸膏劑系指每1ml相當(dāng)于飲片1g者為流浸膏劑;

　　浸膏劑分為稠浸膏和干浸膏兩種，每1g相當(dāng)于飲片或天然藥物2～5g。

　　我們可以這樣記憶，流浸膏，有個“流”字，說明是液體，在河流中，在一個地方流到另一地方的水是一樣的，所以流浸膏是1對應(yīng)1的關(guān)系，1ml等于1g。而浸膏劑與流浸膏的區(qū)別就是少了一個“流”字，說明是半固體，用g來表示，1g對應(yīng)2-5g。

　　高頻考點(diǎn)4：表面活性劑

　　表面活性劑有非離子型和離子型;

　　非離子型表面活性劑主要有兩個：吐溫和司盤。

　　離子型表面活性劑又分為：陰離子型、陽離子型、兩性離子型。

　　陰離子型表面活性劑：硫酸化蓖麻油。我們可以這樣理解，硫酸化，意味著有硫酸根SO42-,這是個陰離子，所以有“硫酸化”字樣的是陰離子型表面活性劑。

　　陽離子型表面活性劑：潔爾滅、新潔爾滅。看到潔爾滅，我們會不知覺的想到經(jīng)常廣告的一個東西，叫“潔爾陰”，喝喝更健康的那個，不，嚴(yán)肅點(diǎn)，是洗洗更健康的那個產(chǎn)品。我們說陰陽平衡，潔爾滅把陰“滅了”，就剩下“陽”了，潔爾滅陰，所以是陽離子型表面活性劑。

　　兩性離子型表面活性劑：卵磷脂。卵磷脂，就讓我想起了卵子，卵子要和精子結(jié)合才有新生命，卵子、精子來自于兩性。因此卵磷脂是兩性離子型表面活性劑。

　　高頻考點(diǎn)5：熱原

　　熱原的性質(zhì)：①耐熱性;②水溶性;③不揮發(fā)性;④濾過性;⑤被吸附性;⑥可被強(qiáng)酸、堿，強(qiáng)氧化劑、超聲波或者某些表面活性劑滅活。

　　我們可以這樣來認(rèn)識熱原，熱原這個東西，很厲害，我們也要想方設(shè)法去殺掉他。為什么這么難殺呢，第一，他不怕熱，要250℃加入30-45分鐘才有用，像我們平時用熱開水洗漱一下是沒用的;其次，他能溶于水還不能揮發(fā)，由于他太小，在蒸餾時可隨水蒸氣霧滴進(jìn)蒸餾水中，而且蒸餾的溫度也就100攝氏度，不能導(dǎo)致他失活;我們說他小，他究竟有多小，是1-5nm，納米級別的。納米級別的有多小呢，1um=1000nm。由于他的小，小的東西就容易被吸附，被活性炭或者某些離子交換樹脂給吸附。他有也有弱點(diǎn)，就是很怕強(qiáng)酸強(qiáng)堿、強(qiáng)氧化劑等，超聲波也可以把他震的支離破碎。

　　針對熱原的性狀，去除熱原的方法也應(yīng)運(yùn)而生。①高溫法，250℃加熱30分鐘以上;②酸堿法，重鉻酸鉀硫酸清潔液或稀氫氧化鈉溶液處理破壞熱原。③吸附法，活性炭具有較強(qiáng)的吸附熱原作用，同時兼有助濾、脫色作用。④離子交換法，強(qiáng)堿性陰離子交換樹脂。⑤凝膠濾過法，通過分子量的差異將兩者分開。⑥超濾法，相對分子質(zhì)量較大的熱原能被超濾膜截留除去。⑦反滲透法，三醋酸纖維素膜或聚酰胺膜。

　　高頻考點(diǎn)6：注射劑附加劑

　　注射液附加劑一般有以下三個作用：增加溶解度、防止藥物氧化、調(diào)節(jié)滲透壓。

　　增加溶解度的有兩種：增溶劑和助溶劑。

　　增溶劑：聚山梨酯80(吐溫80)，膽汁

　　助溶劑：丙二醇、甘油(丙三醇)、聚乙二醇300或400

　　我們可以這樣記憶，一喝膽汁就吐出來，不容易，喝點(diǎn)小酒助溶，例如二醇、三醇。

　　防止藥物氧化的有：抗氧劑、惰性氣體、金屬絡(luò)合劑。

　　抗氧劑：抗壞血酸、亞硫酸氫鈉、焦亞硫酸鈉、硫代硫酸鈉。我們可以看到是“亞硫”和“硫代”，亞容易被氧化成正，硫代就是代替出來氧化。

　　惰性氣體：二氧化碳、氮?dú)?。這個容易記住，不多闡述

　　金屬離子絡(luò)合劑：乙二胺四乙酸(EDTA),EDTA是出名的金屬絡(luò)合劑。

　　調(diào)節(jié)滲透壓：氯化鈉、葡萄糖。我們輸液的時候最常見的就是這兩個東西了，就是為了調(diào)節(jié)滲透壓。

　　高頻考點(diǎn)7：乳膏軟膏基質(zhì)

　　乳膏軟膏的基質(zhì)主要油脂性、乳劑型、水溶性的。

　　油脂性基質(zhì)：油脂類(動物油、(氫化)植物油)，類脂類(羊毛、蜂蠟)，烴類(凡士林、(液體)石蠟)，硅酮類(二甲基硅油)

　　乳劑型基質(zhì)：水包油、油包水

　　水溶性基質(zhì)：纖維素衍生物(甲基纖維素、羧甲基纖維素鈉)，聚乙二醇300-6000

　　高頻考點(diǎn)8：栓劑的基質(zhì)

　　栓劑的基質(zhì)包括兩類：油脂性基質(zhì)和水溶性基質(zhì)。

　　油脂性基質(zhì)：可可豆脂、半合成脂肪甘油脂類(半合成椰子油脂、半合成山蒼子油脂、半合成棕櫚油脂)。

　　我們可以記憶，用可可豆通過半合成的方式，做出栓劑模樣的巧克力，你還會吃嗎?

　　水溶性基質(zhì)：甘油明膠(陰道栓劑基質(zhì))、聚乙二醇類。

　　高頻考點(diǎn)9：膠囊劑的分類

　　膠囊劑分類包含有：硬膠囊、軟膠囊、緩釋膠囊、控釋膠囊、腸溶膠囊

　　硬膠囊：顧名思義，外殼是硬的，與軟膠囊相對，硬膠囊里面裝的是粉末、顆粒、小片、小丸、半固體或液體。

　　軟膠囊：軟膠囊之所以“軟”，因為用的是軟質(zhì)囊材，里面裝的是液體(溶液、混懸液、乳狀液)和半固體。

　　緩釋膠囊：在釋放介質(zhì)中緩慢地非恒速釋放藥物。

　　控釋膠囊：在釋放介質(zhì)中緩慢地恒速釋放藥物。

　　我們可以看到，緩釋和控釋都有一個共同的特點(diǎn)，就是“緩慢”。區(qū)別點(diǎn)就是緩釋膠囊是非恒速的，控釋是恒速的。“控釋”：可以控制速度，“緩釋”：只能緩慢。

　　腸溶膠囊：利用腸溶材料制備而成。

　　高頻考點(diǎn)10：膠囊劑的特點(diǎn)

　?、傺谏w不良?xì)馕?，減小刺激性，便于服用;

　?、谠谖改c道中崩解、溶出快，吸收好，生物利用度高;

　?、叟c光線、空氣和濕氣隔絕，可提高藥物穩(wěn)定性;

　?、芸啥〞r定位釋放藥物

　　如何理解以上的特點(diǎn)，實際上很簡單，膠囊外殼把材料都關(guān)在里面，就聞不到氣味，而且與外界隔絕了，直至胃腸道，外殼才被崩解，能定時定位的釋放。

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