中藥綜考點：脾失健運和寒濕困脾辨證上怎么區(qū)分

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　　脾失健運證：常見食納減少，食后作脹，或肢體浮腫，小便不利，或大便溏瀉，時息時發(fā)。并伴有身倦無力，氣短懶言，面色萎黃，舌質(zhì)淡嫩，苔白，脈緩弱的臨床表現(xiàn)。以運化功能減退和氣虛證共見為辨證要點。

　　寒濕困脾證：常見脘腹脹滿，頭身困重，食納減少，泛惡欲吐，口不渴，便溏稀薄，小便不利，婦女帶下。舌苔白膩或厚，脈遲緩而濡。一般以脾的運化功能障礙為基礎(chǔ)，同時又有寒濕中遏的表現(xiàn)為辨證要點。

　　寒濕困脾會導致脾失健運。再比如濕熱也會導致脾失健運。一些邪氣會導致脾運化水谷精微的能力受到影響，都是可以理解為脾失健運。

　　脾失健運指脾運化功能失常的病機。脾主運化，脾陽虛則運化失職，不能升清。輕則出現(xiàn)腹脹納呆、腸鳴、泄瀉等消化不良癥狀;久則面黃肌瘦，四肢無力;若水濕困阻則四肢浮腫，或水泛成痰成飲。治以健脾為主。

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