給藥方案制定和調(diào)整的基本步驟及方法

　　為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考以便順利通過(guò)執(zhí)業(yè)藥師考試，醫(yī)學(xué)考試在線小編為大家整理出“給藥方案制定和調(diào)整的基本步驟及方法”知識(shí)點(diǎn)，相關(guān)內(nèi)容如下：

　　給藥方案——就是為治療提供藥物劑量和給藥間隔的一種計(jì)劃表。

　　1.制定和調(diào)整給藥方案的基本步驟

　　(1)獲取患者的基本信息(體重、煙酒嗜好、肝腎疾病史等)。

　　(2)按群體參數(shù)計(jì)算初始給藥方案，并用此方案進(jìn)行治療。

　　(3)患者評(píng)估：藥效學(xué)(療效、不良反應(yīng))和藥動(dòng)學(xué)(血藥濃度)。

　　(4)必要時(shí)，按個(gè)體數(shù)據(jù)重新計(jì)算給藥方案

　　2.制定給藥方案的基本方法

　　(1)定給藥劑量

　　(2)定給藥間隔：

　?、?根據(jù)半衰期確定給藥間隔

　?、?根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度制定給藥方案

　?、?根據(jù)峰、谷濃度設(shè)計(jì)給藥方案

　　定給藥間隔的原則：

　　保證血藥濃度始終高于最低有效濃度;

　　低于最小中毒濃度

　?、?根據(jù)半衰期確定給藥間隔

　?、侔胨テ谛∮?0分鐘(消除太快，超短效)

　?、诎胨テ谠?0分鐘～8小時(shí)(消除快，短/中效)

　　③半衰期在8～24小時(shí)(消除慢，長(zhǎng)效)

　?、馨胨テ诖笥?4小時(shí)(消除特別慢，超長(zhǎng)效)

　　給藥劑量決定Css的水平;

　　給藥間隔決定Css波動(dòng)幅度;

　　間隔時(shí)間越短，Css波動(dòng)越小;

　　間隔時(shí)間越長(zhǎng)，Css波動(dòng)越大。

　?、侔胨テ谛∮?0分鐘(消除太快，超短效)

　　特點(diǎn)：維持藥物有效治療濃度有較大困難。

　　給藥方案：

　　治療指數(shù)低的藥物一般要靜脈滴注給藥;

　　治療指數(shù)高的藥物也可分次給藥，但維持量要隨給藥間隔時(shí)間的延長(zhǎng)而增大。

　?、诎胨テ谠?0分鐘～8小時(shí)(消除快，短/中效)

　　特點(diǎn)：主要考慮治療指數(shù)和用藥的方便性。

　　給藥方案：

　　治療指數(shù)低的藥物，每個(gè)半衰期給藥1次，也可靜脈滴注給藥;

　　治療指數(shù)高的藥物，可每1-3個(gè)半衰期給藥1次。

　?、郯胨テ谠?～24小時(shí)(消除慢，長(zhǎng)效)

　　每個(gè)半衰期給藥1次;

　　如果需要立即達(dá)到穩(wěn)態(tài)，可首劑加倍。

　?、馨胨テ诖笥?4小時(shí)(消除特別慢，超長(zhǎng)效)

　　每天給藥1次較為方便，可提高患者的依從性;

　　如果需要立即達(dá)到治療濃度，可首劑加倍。

　　3.調(diào)整給藥方案的基本方法

　　治療過(guò)程中應(yīng)密切關(guān)注和預(yù)測(cè)疾病的發(fā)展趨勢(shì)，如果出現(xiàn)下述情況，應(yīng)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)給藥方案進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，實(shí)行個(gè)體化治療：

　　①治療窗改變;

　?、谘帩舛?時(shí)間曲線改變(包括整體降低或升高，或大幅波動(dòng)而超出治療窗);

　　以上就是醫(yī)學(xué)考試在線小編針對(duì)“給藥方案制定和調(diào)整的基本步驟及方法”整理的內(nèi)容，希望大家在備考執(zhí)業(yè)藥師的過(guò)程中能夠?qū)υ摽键c(diǎn)認(rèn)真復(fù)習(xí)。

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