老年人的中藥反應

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　　◆老年人合理應用中藥的原則

　　老年人細胞數(shù)減少、細胞內(nèi)水分減少、組織局部血液灌流量減少、總蛋白減少等“四少”現(xiàn)象。

　　1.辨證論治，嚴格掌握適應證老年人體虛多病，病情往往復雜多變，若藥物使用不當可使病情急轉(zhuǎn)直下，甚至無法挽救，故首先應明確是否需要進行藥物治療。

　　2.熟悉藥品，恰當選擇應用(1)增加毒性：麝香保心丸與地高辛等強心類藥物聯(lián)合用藥;(2)降低療效，必要時間隔服用：抗酸類(胃潰瘍藥)西藥避免與含黃酮類的中藥如復方丹參片、復方丹參滴丸、銀杏葉片等同時應用，以間隔1小時為宜;(3)降低療效，必要時增加劑量：培元通腦膠囊、益心通脈顆粒、活血通脈片等含有甘草、人參、鹿茸等成分與降糖藥二甲雙胍、消渴丸、阿卡波糖和胰島素產(chǎn)生拮抗。

　　3.選擇合適的用藥劑量一般應從“最小劑量”開始。

　　甘草1～3g能調(diào)和藥性，5～15g能益氣養(yǎng)心，大量服用或小量長期使用，患者可出現(xiàn)水腫、低血鉀、血壓升高等;大黃用量1～5g瀉下，小劑量0.05～0.3g收斂而便秘;蘇木量小和血，量大破血。

　　長期使用含馬兜鈴酸制劑可導致慢性腎功能衰竭。

　　長期使用黃花夾竹桃(含強心苷)，會發(fā)生洋地黃樣蓄積中毒。

　　胖大海作為保健飲料長期泡服，易致大便溏瀉、飲食減少、脘腹痞悶、消痩.長期服用天王補心丹、朱砂安神丸、紫雪丹、至寶丹等，會因蓄積而出現(xiàn)慢性汞中毒等。

　　老年人使用某些中藥或中成藥要酌情減量。

　　1.阿膠、熟地、玄參等汁厚滋膩，易滯胃膈;2.甘草、大棗、炙黃芪甘味過重，使人氣壅中滿;3.黃芩、黃連、黃柏苦寒燥劑，易傷脾陽;4.川芎耗氣、紅花破血;5.六神丸、牛黃解毒丸(片)處方中有雄黃;6.牛黃清心丸、磁朱丸處方中有朱砂;7.舟車丸處方中有輕粉;8.疏風定痛丸和跌打丸處方中有馬錢子;9.三物備急丸、三物白散、九龍丹處方中有巴豆。

　　◆老年人合理服用滋補藥的注意事項

　　辨證論治，按需行補，不需不補。

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