中醫(yī)執(zhí)業(yè)藥師兒科學(xué)考前練習(xí)題

        執(zhí)業(yè)藥師考試馬上開始了，現(xiàn)在進(jìn)入分秒必爭的搶分階段了，博傲小編整理了歷年中醫(yī)執(zhí)業(yè)藥師考試的考點(diǎn)習(xí)題，快來做一下吧！

          一、A1  

        1、治療胎怯脾腎兩虛證首選方是：

        A、歸脾湯

        B、六味地黃丸

        C、保元湯

        D、補(bǔ)腎地黃丸

        E、金貴腎氣丸

        【正確答案】 C

        【答案解析】 胎怯脾腎兩虛證

        證候：啼哭無力，多臥少動，皮膚干皺，肌肉瘠薄，四肢不溫，吮乳乏力，嗆乳溢乳，腹脹腹瀉，甚而水腫，指紋淡。

        治法：健脾益腎，溫運(yùn)脾陽。

        代表方劑：保元湯。

        2、治療胎怯腎精薄弱證首選方是：

        A、保元湯

        B、歸脾湯

        C、金匱腎氣丸

        D、補(bǔ)腎地黃丸

        E、六味地黃丸

        【正確答案】 D

        【答案解析】 胎怯腎精薄弱證

        證候：體短形瘦，頭大囟張，頭發(fā)稀黃，耳殼軟，哭聲低微，肌膚不溫，指甲軟短，骨弱肢柔，或有先天性缺損畸形，指紋淡。

        治法：益精充髓，補(bǔ)腎溫陽。

        代表方劑：補(bǔ)腎地黃丸。

        3、胎怯的基本治療法則是：

        A、補(bǔ)腎培元

        B、健脾益氣

        C、補(bǔ)肝強(qiáng)筋

        D、補(bǔ)氣養(yǎng)血

        E、溫運(yùn)脾陽

        【正確答案】 A

        【答案解析】 胎怯的關(guān)鍵病機(jī)是腎脾兩虛，因此，治療以補(bǔ)腎培元為基本原則。

        4、胎怯的病變臟腑主要在：

        A、脾、腎

        B、心、肝

        C、心、腎

        D、心、脾

        E、肝、腎

        【正確答案】 A

        【答案解析】 胎怯的病因?yàn)橄忍旆A賦不足，病變臟腑主要在腎與脾，發(fā)病機(jī)制為先天稟賦不足，化源未充，涵養(yǎng)不足，腎脾兩虛，五臟失養(yǎng)。

        5、下列各項(xiàng)，對胎怯的描述錯誤的是：

        A、只包括早產(chǎn)兒

        B、出生體重低于2500g

        C、相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)低出生體重兒

        D、成為圍生期死亡的主要原因之一

        E、易并發(fā)硬腫癥、敗血癥、新生兒窒息、黃疸等疾病

        【正確答案】 A

        【答案解析】 胎怯，是指新生兒體重低下，身材短小，臟腑形氣均未充實(shí)的一種病證。又稱“胎弱”。

        胎怯為新生兒常見病之一，相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)低出生體重兒，臨床以出生低體重為特點(diǎn)，以出生體重低于2500g為客觀指標(biāo)，包括早產(chǎn)兒和小于胎齡兒。胎怯多因先天不足，脾腎兩虛而致，患兒生后難以適應(yīng)出生后的變化，易并發(fā)硬腫癥、敗血癥、新生兒窒息、黃疸等疾病。出生體重越低，器官發(fā)育越不成熟，死亡率越高，成為圍生期死亡的主要原因之一。

        6、胎怯的關(guān)鍵病機(jī)是：

        A、脾腎兩虛

        B、肺腎兩虛

        C、肝腎不足

        D、肺脾兩虛

        E、五臟不足

        【正確答案】 A

        【答案解析】 胎怯病因病機(jī)：胎怯的病因?yàn)橄忍旆A賦不足，病變臟腑主要在腎與脾，發(fā)病機(jī)制為先天稟賦不足，化源未充，涵養(yǎng)不足，腎脾兩虛，五臟失養(yǎng)。

        7、硬腫癥的內(nèi)因是：

        A、腎陽虛衰

        B、脾腎陽虛

        C、肺脾氣虛

        D、肝腎陰虛

        E、脾腎兩虛

        【正確答案】 A

        【答案解析】 硬腫癥的內(nèi)因是腎陽虛衰，外因是感受寒邪。先天稟賦不足，陽氣虛衰，若護(hù)養(yǎng)保暖不當(dāng)，復(fù)感寒邪，或感受他病，則氣機(jī)不暢，血脈不行，不能溫煦肌膚，營于四末，故肌膚僵硬，膚色紫暗，身冷肢厥。同時，脾陽不振，水濕不化，則見水腫；嚴(yán)重者血絡(luò)瘀滯，可致血不循經(jīng)而外溢，導(dǎo)致肺出血等重癥；陽氣虛極而漸衰亡，可見氣息微弱、全身冰冷、脈微欲絕之危癥。

        8、治療硬腫癥寒凝血澀證首選方是：

        A、四逆湯

        B、參附湯

        C、金匱腎氣丸

        D、當(dāng)歸四逆湯

        E、血府逐瘀湯

        【正確答案】 D

        【答案解析】 硬腫癥寒凝血澀證

        證候：全身欠溫，四肢發(fā)涼，肌膚硬腫，難以捏起，硬腫多局限于臀、小腿、臂、面頰等部位，色暗紅、青紫，或紅腫如凍傷，哭聲較低，精神委靡，反應(yīng)尚可，或伴呼吸不勻，氣息微弱，指紋紫滯。

        治法：溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)。

        代表方劑：當(dāng)歸四逆湯。

        9、治療硬腫癥陽氣虛衰證首選方是：

        A、四逆湯

        B、參附湯

        C、金匱腎氣丸

        D、當(dāng)歸四逆湯

        E、血府逐瘀湯

        【正確答案】 B

        【答案解析】 硬腫癥陽氣虛衰證

        證候：全身冰冷，肌膚板硬而腫，范圍波及全身，氣息微弱，僵臥少動，哭聲低怯，吸吮困難，反應(yīng)極差，皮膚暗紅，尿少或尤，面色蒼白，唇舌色淡，指紋淡紅不顯。

        治法：益氣溫陽，通經(jīng)活血。

        代表方劑：參附湯。

        10、對于硬腫癥的臨床表現(xiàn)描述錯誤的是：

        A、可見緊張性水腫

        B、腋溫-肛溫差由正值變?yōu)樨?fù)值

        C、低體溫，體溫<35℃，嚴(yán)重者<30℃

        D、硬腫為對稱性，依次為雙下肢、臀、面頰、兩上肢、背、腹、胸部等

        E、患兒不吃、不哭、少動，嚴(yán)重者可伴有休克、肺出血及多臟器功能衰竭

        【正確答案】 A

        【答案解析】 硬腫癥診斷要點(diǎn)：

        1.寒冷季節(jié)，環(huán)境溫度低，保溫不夠，早產(chǎn)兒或足月小樣兒，或有感染、窒息、產(chǎn)傷、熱量攝入不足史等。

        2.低體溫，全身或手足冰涼，體溫<35℃，嚴(yán)重者<30℃，腋-肛溫差由正值變?yōu)樨?fù)值。硬腫為對稱性，依次為雙下肢、臀、面頰、兩上肢、背、腹、胸部等，可有凹陷性水腫?；純翰怀?、不哭、少動，嚴(yán)重者可伴有休克、肺出血及多臟器功能衰竭等。

        3.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)紅細(xì)胞壓積增高，血小板減少。由于缺氧與酸中毒，血?dú)夥治鰌H降低、PaO2降低、PaCO2增高。由于心肌損害，心電圖呈低電壓、Q-T延長、T波低平或S-T段下移。

        11、下列表現(xiàn)中，屬于生理性胎黃的是：

        A、生后24小時出現(xiàn)黃疸

        B、足月兒在出生后2周消退

        C、黃疸消退后復(fù)現(xiàn)

        D、黃疸持續(xù)3周以上

        E、血清總膽紅素300μmol/L

        【正確答案】 B

        【答案解析】 生理性黃疸：生后第2～3日出現(xiàn)黃疸，第4～6日達(dá)高峰。足月兒在出生后2周消退，早產(chǎn)兒可延遲至3～4周消退。黃疸程度輕(足月兒血清總膽紅素≤221μmol/L，早產(chǎn)兒≤257μmol/L)。在此期間，小兒一般情況良好，除偶有輕微食欲不振外，不伴有其他臨床癥狀。

          二、A2  

        1、患兒，出生10天。身長43cm，體重2300g，囟門3cm×3cm，頭發(fā)稀黃，耳殼薄軟、貼于兩顳，啼哭時唇口紫紺，四肢不溫，多臥少動，指紋淡。其治法是：

        A、健脾益腎，溫運(yùn)脾陽

        B、益氣活血，補(bǔ)精充髓

        C、益精充髓，補(bǔ)腎溫陽

        D、益氣健脾，養(yǎng)心安神

        E、活血化瘀，益精充髓

        【正確答案】 C

        【答案解析】 胎怯腎精薄弱證

        證候：體短形瘦，頭大囟張，頭發(fā)稀黃，耳殼軟，哭聲低微，肌膚不溫，指甲軟短，骨弱肢柔，或有先天性缺損畸形，指紋淡。

        治法：益精充髓，補(bǔ)腎溫陽。

        代表方劑：補(bǔ)腎地黃丸。

        2、患兒，出生10天。診斷為胎怯。證見啼哭無力，多臥少動，皮膚干皺，肌肉瘠薄，四肢不溫，吮乳乏力，嗆乳溢乳，腹脹腹瀉，甚而水腫，指紋淡。其證侯為：

        A、腎精薄弱

        B、心脾不足

        C、肺氣虛弱

        D、脾腎兩虛

        E、肝脾兩虛

        【正確答案】 D

        【答案解析】 胎怯脾腎兩虛證

        證候：啼哭無力，多臥少動，皮膚干皺，肌肉瘠薄，四肢不溫，吮乳乏力，嗆乳溢乳，腹脹腹瀉，甚而水腫，指紋淡。

        治法：健脾益腎，溫運(yùn)脾陽。

        代表方劑：保元湯。

        3、患兒，出生7天。足月順產(chǎn)。啼哭無力，多臥少動，肌肉瘠薄，四肢不溫，吮乳乏力，嗆乳溢乳，哽氣多噦，腹脹腹瀉，指紋淡。治療首選方是：

        A、保元湯

        B、生脈飲

        C、六味地黃湯

        D、補(bǔ)腎地黃湯

        E、金匱腎氣丸

        【正確答案】 A

        【答案解析】 胎怯脾腎兩虛證

        證候：啼哭無力，多臥少動，皮膚干皺，肌肉瘠薄，四肢不溫，吮乳乏力，嗆乳溢乳，腹脹腹瀉，甚而水腫，指紋淡。

        治法：健脾益腎，溫運(yùn)脾陽。

        代表方劑：保元湯。

        4、患兒，出生1天。孕期8月早產(chǎn)。體短形瘦，頭大囟張，頭發(fā)稀黃，耳殼薄軟，哭聲低微，肌膚不溫，指甲軟短，骨弱肢柔，指紋淡。其證候是：

        A、腎精薄弱

        B、肝脾兩虛

        C、肺氣虛弱

        D、脾腎兩虛

        E、心脾不足

        【正確答案】 A

        【答案解析】 胎怯腎精薄弱證

        證候：體短形瘦，頭大囟張，頭發(fā)稀黃，耳殼軟，哭聲低微，肌膚不溫，指甲軟短，骨弱肢柔，或有先天性缺損畸形，指紋淡。

        治法：益精充髓，補(bǔ)腎溫陽。

        代表方劑：補(bǔ)腎地黃丸。

        5、患兒，出生9天。診斷為胎怯。癥見肌肉瘠薄，痿軟無力，吮乳量少，嗆乳溢乳，便下稀薄，目膚黃疸。其病機(jī)是：

        A、心虛

        B、肺虛

        C、肝虛

        D、脾虛

        E、腎虛

        【正確答案】 D

        【答案解析】 胎怯辨證要點(diǎn)：

        胎怯以臟腑辨證為綱，重在辨五臟稟受不足之輕重。其肺虛者氣弱聲低，皮膚薄嫩，胎毛細(xì)軟；心虛者神委面黃，唇爪淡白，虛里動疾；肝虛者筋弛肢軟，目無光采，易作瘛疭；脾虛者肌肉瘠薄，痿軟無力，吮乳量少，嗆乳溢乳，便下稀薄，目膚黃疸；腎虛者形體矮小，肌膚欠溫，耳郭軟，指甲軟短，骨弱肢柔，睪丸不降。

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