《中藥二》高頻考點(diǎn)：利水滲濕藥總結(jié)

        準(zhǔn)備參加2023年執(zhí)業(yè)藥師考試的考生已經(jīng)進(jìn)入了備戰(zhàn)狀態(tài)，知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)與歸納之后更方便記憶和學(xué)習(xí)，博傲小編整理了《中藥二》高頻考點(diǎn)：利水滲濕藥總結(jié)的內(nèi)容，希望能幫助考生解決復(fù)習(xí)難題，內(nèi)容如下：

        1.概念：凡以通利水道、滲濕利水為主要功效的藥物，稱為利水滲濕藥。

        2.主治病證：主要適用于小便不利、水腫、淋濁、黃疸、水瀉、帶下、濕瘡、痰飲等水濕內(nèi)盛之病證。

        3.使用注意：易耗傷津液，陰虛津傷者宜慎用。

茯苓

        【性味歸經(jīng)】甘、淡，平。歸脾、心、腎經(jīng)。

        【性能特點(diǎn)】凡水濕、停飲，無(wú)論寒熱或兼否脾虛皆宜。

        【功效】利水滲濕，健脾，安神。

        【主治病證】

        （1）小便不利，水腫，痰飲。

        （2）脾虛證，兼便溏或泄瀉者尤佳。

        （3）心悸，失眠。

        【配伍】茯苓配白術(shù)：茯苓甘淡性平，功能利水滲濕、健脾；白術(shù)甘補(bǔ)滲利，苦燥性溫，功能補(bǔ)氣健脾、燥濕利水、止汗安胎。兩藥相配，既利水滲濕力強(qiáng)，又健脾燥濕，善治脾虛水濕內(nèi)盛者，兼治妊娠胎動(dòng)不安或兼浮腫者。

薏苡仁

        【性味歸經(jīng)】甘、淡，微寒。歸脾、胃、肺經(jīng)。

        【性能特點(diǎn)】利水而不傷正、健脾而不滋膩。

        【功效】利水滲濕，健脾止瀉，除痹，清熱排膿。（技巧：后兩個(gè)功效記為比翼雙飛情意濃。比翼對(duì)應(yīng)薏苡仁除痹；情意濃對(duì)應(yīng)清熱排膿）

        【主治病癥】

        （1）小便不利、水腫、腳氣腫痛。

        （2）脾虛泄瀉。

        （3）濕溫病邪在氣分。

        （4）濕痹筋脈拘攣。

        （5）肺癰，腸癰。（此主治同桃仁）

豬苓

        【性味歸經(jīng)】甘、淡，平。歸腎、膀胱經(jīng)。

        【功效】利水滲濕。

        【主治病證】

        （1）小便不利，水腫，淋濁，帶下。

        （2）濕盛泄瀉。

        【使用注意】本品甘淡滲利，有傷陰之虞，故水腫兼陰虛者不宜單用。

        澤瀉（技巧：選擇性瀉熱）

        【性味歸經(jīng)】甘、淡，寒。歸腎、膀胱經(jīng)。

        【性能特點(diǎn)】既利水滲濕，又清瀉腎（相）火與膀胱之熱。

        【功效】利水滲濕，泄熱。

        【主治病證】

        （1）小便不利，水腫，淋濁，帶下。

        （2）濕盛泄瀉，痰飲。

        【使用注意】腎虛精滑無(wú)濕熱者禁服。

車前子

        【性味歸經(jīng)】甘，寒。歸腎、肝、肺經(jīng)。

        【性能特點(diǎn)】既利水清熱而通淋，又實(shí)大便而止瀉。凡濕熱、肝熱、痰熱均可選用。

        【功效】利水通淋，滲濕止瀉，明目，清肺化痰。

        【主治病證】

        （1）濕熱淋證，小便不利，水腫兼熱。

        （2）暑濕水瀉。

        （3）肝熱目赤腫痛，肝腎虧虛之目暗不明。

        （4）肺熱咳嗽痰多。

        【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，5～15g，布包；或入丸散。

        【使用注意】本品甘寒滑利，故陽(yáng)氣下陷、腎虛遺精及內(nèi)無(wú)濕熱者禁服。

滑石

        【性味歸經(jīng)】甘、淡，寒。歸膀胱、肺、胃經(jīng)。

        【功效】利尿通淋，清解暑熱；外用清熱收濕斂瘡。

        【主治病證】

        （1）濕熱淋證，小便不利。

        （2）暑熱煩渴，濕溫胸悶，濕熱泄瀉。

        （3）濕瘡，濕疹，痱子。

        【配伍】滑石配生甘草（六一散）：滑石甘淡性寒，功能清暑利尿；生甘草甘平偏涼，功能清熱解毒、益氣和中。兩藥配用，既清解暑熱，又利水而不傷津，主治暑濕身熱煩渴。

        【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，塊狀者宜打碎先下，細(xì)粉者宜布包；或入丸散。外用：適量，研細(xì)粉外敷。

        【使用注意】本品寒滑清利，故脾氣虛、精滑及熱病傷津者忌服。

木通

        【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸心、小腸、膀胱經(jīng)。

        【功效】利水通淋，泄熱，通經(jīng)下乳。

        【主治病證】

        1.濕熱淋痛，水腫尿少。

        2.心火上炎或下移小腸之口舌生瘡、心煩尿赤。

        3.產(chǎn)后乳汁不通或乳少。

        4.濕熱痹痛。

        技巧：心經(jīng)火邪用木通導(dǎo)赤；肺經(jīng)火熱用桑皮瀉白。

通草

        【性味歸經(jīng)】甘、淡，微寒。歸肺、胃經(jīng)。

        【功效】利水清熱，通氣下乳。

        【主治病證】

        1.濕熱淋證。

        2.濕溫證，水腫尿少。

        3.產(chǎn)后乳汁不下。

冬葵子

        【性味歸經(jīng)】甘，寒。歸大腸、小腸、膀胱經(jīng)。

        【功效】利水通淋，下乳，潤(rùn)腸通便。

        【主治病證】

        （1）濕熱淋證，水腫。

        （2）乳汁不下，乳房脹痛。

        （3）腸燥便秘。

        主要通乳（下乳）的藥物有：路路通、通草、木通、冬葵子、穿山甲、王不留行。注：蒲公英性能特點(diǎn)有通乳。

茵陳

        【性味歸經(jīng)】苦，微寒。歸脾、胃、肝、膽經(jīng)。

        【性能特點(diǎn)】為治黃疸之要藥，無(wú)論陽(yáng)黃、陰黃皆宜。

        【功效】清熱利濕，退黃。

        【主治病證】

        （1）黃疸。

        （2）濕瘡，濕疹瘙癢。

萆薢

        【性味歸經(jīng)】苦，平。歸肝、胃、膀胱經(jīng)。

        【性能特點(diǎn)】為治膏淋、白濁及濕盛帶下之要藥。

        【功效】利濕濁，祛風(fēng)濕。

        【主治病證】

        （1）膏淋，白濁。

        （2）濕盛帶下。

        （3）風(fēng)濕痹痛。（技巧：萆聯(lián)想痹，治療風(fēng)濕痹痛）

石韋

        【性味歸經(jīng)】苦、甘，微寒。歸肺、膀胱經(jīng)。

        【性能特點(diǎn)】血淋、尿血最宜。

        【功效】利尿通淋，涼血止血，清肺止咳。（技巧：十尾鳥飛兩只。十尾對(duì)應(yīng)石韋，鳥對(duì)應(yīng)利尿，飛對(duì)應(yīng)肺，兩只對(duì)應(yīng)涼血止血）

        【主治病證】

        （1）血淋，熱淋，石淋。

        （2）血熱之崩漏、尿血、吐血、衄血。

        （3）肺熱咳喘。

海金沙

        【性味歸經(jīng)】甘、淡，寒。歸膀胱、小腸經(jīng)。

        【性能特點(diǎn)】治淋證澀痛之要藥，治血淋、石淋常用。

        【功效】利尿通淋，止痛。

        【主治病證】

        （1）熱淋，血淋，石淋，膏淋。

        （2）水腫。

        【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，5～15g，布包；或研末，每次2～3g。

        【使用注意】本品甘淡滲利，故陰虛者慎服。

瞿麥

        【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸心、膀胱、小腸經(jīng)。

        【功效】利尿通淋，破血通經(jīng)。

        【主治病證】

        （1）熱淋，血淋，石淋。

        （2）瘀血經(jīng)閉。

        【使用注意】本品苦寒通利，故孕婦忌服，婦女經(jīng)期慎服。

萹蓄

        【性味歸經(jīng)】苦，微寒。歸膀胱經(jīng)。

        【功效】利尿通淋，殺蟲止癢。

        【主治病證】

        （1）熱淋澀痛。

        （2）蛔蟲病，蟯蟲病。

        （3）濕疹，陰癢。

        【使用注意】本品苦微寒而泄降清利，能緩?fù)ù蟊?，故脾虛便溏者慎服?/span>

地膚子

        【性味歸經(jīng)】甘、苦、辛，寒。歸腎、膀胱經(jīng)。

        【功效】利尿通淋，祛風(fēng)止癢。

        【主治病證】

        （1）熱淋。

        （2）風(fēng)疹，濕疹，陰癢，濕瘡。

燈心草

        【性味歸經(jīng)】甘、淡，微寒。歸心、肺、小腸經(jīng)。

        【功效】利尿通淋，清心除煩。

        【主治病證】

        （1）熱淋。

        （2）心煩失眠，小兒夜啼，口舌生瘡。

        【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，1～3g；或入丸散。

金錢草

        【性味歸經(jīng)】甘、咸，微寒。歸肝、膽、腎、膀胱經(jīng)。

        【功效】利水通淋，除濕退黃，解毒消腫。（技巧：黃林獨(dú)種金錢草。黃對(duì)應(yīng)退黃，林對(duì)應(yīng)淋，獨(dú)種對(duì)應(yīng)解毒消腫）

        【主治病證】

        （1）熱淋，石淋。

        （2）濕熱黃疸，肝膽結(jié)石。

        （3）熱毒瘡腫，毒蛇咬傷。

        【使用注意】本品微寒，故脾胃虛寒者慎服。外用鮮品熏洗，有引起接觸性皮炎的報(bào)道。

        治療結(jié)石的藥物有：金錢草、郁金、雞內(nèi)金、虎杖。技巧：三金一虎杖。

廣金錢草

        【性味歸經(jīng)】甘、淡，涼。歸肝、腎、膀胱經(jīng)。

        【功效】清熱除濕，利尿通淋，退黃。

        【主治病證】

        （1）石淋，熱淋。

        （2）水腫尿少。

        （3）黃疸尿赤。

連錢草

        【性味歸經(jīng)】辛、微苦，微寒。歸肝、腎、膀胱經(jīng)。

        【功效】利濕通淋，清熱解毒，散瘀消腫。（技巧：連錢獄中死。連錢對(duì)應(yīng)連錢草，獄中對(duì)應(yīng)散瘀消腫，死對(duì)應(yīng)清熱解毒）

        【主治病證】

        （1）石淋，熱淋。

        （2）濕熱黃疸。

        （3）瘡癰腫痛，跌打損傷。

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