為什么執(zhí)業(yè)藥師淪為“抓藥的”？

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　　“稀缺又多余”成執(zhí)業(yè)藥師生存現(xiàn)狀——社會需要執(zhí)業(yè)藥師，崗位上又難以發(fā)揮工作職責(zé)角色尷尬背后是定位有問題。一紙證書，有人認(rèn)為沒用，有人為之發(fā)愁。

　　有藥店員工講述執(zhí)業(yè)藥師生存現(xiàn)狀時說，“稀缺又多余”。把這樣一對矛盾的詞語用在執(zhí)業(yè)藥師身上，是因為執(zhí)業(yè)藥師在工作中的確處于尷尬地位。

　　在一些人的觀念里，執(zhí)業(yè)藥師社會地位低于醫(yī)生，實際工作中，執(zhí)業(yè)藥師常干一些“邊角料”的活。有專家認(rèn)為，中國的執(zhí)業(yè)藥師生存狀況出現(xiàn)如今的困境，是國家對執(zhí)業(yè)藥師的定位出現(xiàn)了問題。要想改變他們的生存狀況，就要想辦法提高他們的地位和待遇。

　　角色錯位：藥方把關(guān)人淪為抓藥的

　　鄭州人民醫(yī)院藥學(xué)部副主任劉平說，執(zhí)業(yè)藥師主要負(fù)責(zé)審核處方，以及指導(dǎo)患者用藥、解答咨詢。

　　“審核處方主要是看處方的期限、劑量是否合適，其實充當(dāng)著藥方最后把關(guān)人的角色。”劉平說，實際上執(zhí)業(yè)藥師淪為了“抓藥人”的角色。

　　在藥店做了8年執(zhí)業(yè)藥師的陳巧霞對此感觸頗深。她曾在醫(yī)院做過多年醫(yī)生，工作中，她常有開出的處方被醫(yī)院的執(zhí)業(yè)藥師返還回來修改的經(jīng)歷。每當(dāng)出現(xiàn)這樣的情況，她心里就有點不痛快，“當(dāng)時覺得醫(yī)生是腦力勞動，醫(yī)院的藥師只要按照我的處方抓藥就行了，不應(yīng)該指手畫腳。”現(xiàn)在她覺得，那是對原來同事工作的一種誤解。

　　后來，陳巧霞考了執(zhí)業(yè)藥師資格證到藥店工作，自己的工作也有多次被他人誤解的經(jīng)歷。

　　陳巧霞講述了一段親身經(jīng)歷。大概是2007年，一位中牟縣醫(yī)院退休的老職工，到陳巧霞所在藥店購買治療白內(nèi)障的藥品，她在審核老職工帶來的處方時發(fā)現(xiàn)，藥品劑量有點大，建議老職工找醫(yī)生重新開個處方。老職工不愿意了，說：“我的處方是專家開的，你一個賣藥的，憑什么這么說？我買什么藥你給我什么藥不就行了？”陳巧霞覺得很委屈，最終沒給老職工拿藥，“擔(dān)心出現(xiàn)問題。”

　　“重視醫(yī)生、輕視藥師是社會普遍的觀念，很長時間以來一直存在。”陳巧霞說?！夺t(yī)藥經(jīng)濟(jì)報》對執(zhí)業(yè)藥師生存狀況的調(diào)查顯示，社會大眾雖然對用藥安全關(guān)注度高，但對執(zhí)業(yè)藥師的認(rèn)知卻極其有限。

　　崗位尷尬：工作需要卻又多余

　　與陳巧霞有類似經(jīng)歷的執(zhí)業(yè)藥師不少。在一個藥師論壇里，有很多在藥店工作的執(zhí)業(yè)藥師吐槽，覺得自己的崗位“稀缺又多余”。

　　“真正的執(zhí)業(yè)藥師大都不會去藥店上班。”一名藥店老板說，這是因為執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量少，待遇要比其他藥師高一倍左右。

　　河南商報記者在一些招聘網(wǎng)站上看到，很多要求在崗的執(zhí)業(yè)藥師招聘，工資待遇大都在5000元。

　　“其他工作人員只要2000元左右。”上述藥店老板說，現(xiàn)在藥店數(shù)量龐大，競爭激烈，藥店為了節(jié)省成本，寧可花錢租一個執(zhí)業(yè)藥師證，也不愿意高薪聘執(zhí)業(yè)藥師。因此，這些執(zhí)業(yè)藥師要么是在藥品批發(fā)行業(yè)，要么是在醫(yī)院。

　　藥店經(jīng)營者李寧（化名）說，很多經(jīng)營者不具備專業(yè)知識，雖然開藥店會經(jīng)過藥監(jiān)部門的一些培訓(xùn)，但收入跟提成有關(guān)，都盡可能地推薦高價藥品。

　　教訓(xùn)深刻：履職不嚴(yán)釀成事故

　　河南省醫(yī)藥超市有限公司作為一個藥品零售企業(yè)，在省內(nèi)有50多家門店，對藥店的質(zhì)量負(fù)責(zé)人管理嚴(yán)格。該公司質(zhì)量部負(fù)責(zé)人趙女士說，執(zhí)業(yè)藥師把關(guān)人的缺崗，確實有很大的隱患，因為很多處方藥品使用不當(dāng)，很可能危及患者的生命安全。

　　今年36歲的彭瑜輝，還在遭受著吃錯藥后帶來的折磨。

　　2010年年底，她拿著醫(yī)生開具的處方，到鄭州城中村老代莊附近的一個藥店購買處方藥優(yōu)甲樂。處方注明優(yōu)甲樂50ug，而藥店賣給她的則是100ug.服用藥后，彭瑜輝出現(xiàn)不適，雖然做了手術(shù)，但仍身體殘疾。

　　法院一審判決中認(rèn)定，該藥店應(yīng)當(dāng)先就處方簽進(jìn)行審核，藥店應(yīng)當(dāng)承擔(dān)20%的賠償責(zé)任。

　　該藥店法務(wù)部部長趙紅理說，雖然賣給彭瑜輝藥的工作人員沒有執(zhí)業(yè)藥師資格，但藥店有執(zhí)業(yè)藥師，處方和藥品經(jīng)過了執(zhí)業(yè)藥師的審核。彭瑜輝稱，在藥店買藥時，藥方?jīng)]有經(jīng)過藥店的執(zhí)業(yè)藥師審核，藥店也沒有人告知賣給她的藥品規(guī)格含量與處方不同。如今，彭瑜輝與藥店都已提起上訴。

　　事實上，因藥店質(zhì)量負(fù)責(zé)人把關(guān)不嚴(yán)釀成的悲劇不在少數(shù)。

　　前幾年，許昌市的溫某持處方到該市一藥店買藥，藥店將處方上的“長春西酊”錯拿成“長春新堿”，并在藥盒上標(biāo)注了用量。溫某回家后按藥盒上標(biāo)注的用量輸液后死亡。鄭州大學(xué)司法鑒定中心做出司法鑒定意見書，結(jié)論為：被鑒定人溫某的死亡與所用藥物“長春新堿”存在因果關(guān)系。

　　解決之道：提高地位“優(yōu)良”對待

　　國家執(zhí)業(yè)藥師認(rèn)證中心專家顧問康震認(rèn)為，執(zhí)業(yè)藥師行業(yè)這么混亂，是國家對藥師的角色定位出了問題。

　　根據(jù)1999年修訂的《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》，中國執(zhí)業(yè)藥師的定義是指經(jīng)全國統(tǒng)一考試合格，取得執(zhí)業(yè)藥師資格證書，并經(jīng)注冊登記，在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位中執(zhí)業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員。

　　中國藥科大學(xué)教師馮國忠在其論文中也表達(dá)了類似觀點，認(rèn)為由于利益或觀念作祟，很多執(zhí)業(yè)藥師工作中發(fā)揮不了真正作用。

　　還有專家認(rèn)為，現(xiàn)在執(zhí)業(yè)藥師陷入困境，與現(xiàn)行管理體制相關(guān)。

　　劉平說介紹，醫(yī)院里的醫(yī)師屬國家衛(wèi)生計生委管理，對醫(yī)院來說，執(zhí)業(yè)藥師資格證并不是醫(yī)院必須具備的，一些人可以通過職稱考試取得藥士、藥師和主管藥師等職稱，該項考試由衛(wèi)生部門組織。藥品零售屬于國家食品藥品監(jiān)督管理總局的管轄范圍，執(zhí)業(yè)藥師認(rèn)證中心也隸屬于該局。不同的管理體制，再加上社會觀念里醫(yī)生地位高于藥師，導(dǎo)致真正的執(zhí)業(yè)藥師不愿去藥店工作。

　　馮國忠期望通過完善法律來改變這一困境。他說，現(xiàn)在缺乏一項強(qiáng)制性的具有法律效力的執(zhí)業(yè)藥師法，來對執(zhí)業(yè)藥師的崗位設(shè)置、工作規(guī)范、具體職責(zé)、應(yīng)有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)做出明確規(guī)定。要把藥師與醫(yī)師放在同等重要的地位，執(zhí)業(yè)藥師才能良性發(fā)展。

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