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小兒合理用藥,藥店人要記住“十要”、“十不要”

2017-08-22 來源:醫(yī)學考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:楊老師

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  小兒合理用藥,藥店人要記住“十要”、“十不要”

  夏季天氣多變,稍不注意, 兒童就容易感冒發(fā)燒。 兒童生病,但面對著五花八門的藥物,小孩該用什么藥比較見效?怎么合理用藥才安全?

  兒童是一個具有特殊生理特點的群體,錯誤的用藥可能招致嚴重的后果。我們一起來看看兒童合理用藥,藥店人要記住的“十要”、“十不要”吧!

  兒童合理用藥“十要”01要對癥治療

  應選用僅用于治療該癥狀的藥物,要盡量少使用復方制劑,藥物成分越復雜,發(fā)生不良反應的風險就越大。比如,如果孩子僅僅有發(fā)熱的癥狀,就只用可以退燒的藥,不要用還能止咳、緩解鼻塞的藥物。

  02要堅持原則

  “能吃藥不打針,能打針不輸液。”用口服劑能解決的就不要打針,肌內(nèi)注射能解決的就不要用靜脈滴注,能局部用藥的不主張全身用藥,能用普通抗菌素就不要用高級的特殊抗菌素。

  03要優(yōu)先選用“兒童專用藥”

  家長可以先上專業(yè)網(wǎng)站或電話咨詢,找到一家能夠提供兒童專用藥的醫(yī)院或藥店。因為有些藥物是不能給孩子服用的。如喹諾酮類的抗生素會影響軟骨發(fā)育,小兒禁用。

  04要仔細核對藥袋

  在醫(yī)生開藥或藥店買藥之后,最好能夠詳細詢問醫(yī)生或藥師給寶寶用藥的時間、順序及用量。這樣回家后,就能按醫(yī)囑用藥,確保用藥安全。

  05要認真查看藥品說明書

  家長在給孩子用藥之前,應仔細閱讀。藥品說明書可以幫助家長了解和認識該藥的成分、劑量、適應癥、不良反應、禁忌證、藥品貯藏,以及在服用該種藥物時應該禁忌的食物或者運動等。

  06要精確計量小兒用藥量

  兒童肝腎尚未發(fā)育完全,絕不能“差不多”、“大概齊”,藥量不準,就可能產(chǎn)生不良反應、毒性或治療失效。

  07要采取正確的服藥方式

  不能隨意改變藥物劑型。該吞服的藥物要吞服,該嚼服的藥物要嚼服,隨意改變劑型服藥,不僅直接影響藥效發(fā)揮,還可能對身體造成傷害。

  08要交接明確

  當孩子生病時,可能會有多個大人來輪流照顧孩子。建議把孩子的用藥劑量、用藥時間、病情變化等統(tǒng)一記錄在一張紙上。在不同的人照顧孩子時,要交接明確,避免重復用藥、錯用、漏用。

  09要安全存放藥品

  用藥后,家長應該把瓶蓋擰緊,藥品應該放到兒童看不到也夠不著的地方。不要隨手把開封的藥物放在桌上或抽屜里,床頭和手提包都不宜放置藥品。

  10要定期檢查

  要定期檢查家里的藥品,把過期的藥扔掉。

  兒童合理用藥“十不要”01不要太依賴藥物

  很多家長過分依賴藥物,比如,小兒熱度不退,解熱藥頻頻服用,這種做法是不妥的,其實在體溫不超過38℃時,只要多喂開水即可。再高時可采取物理降溫,如枕冷水袋、酒精擦浴等。在降溫的同時去醫(yī)院查找發(fā)熱的原因。

  02不要同時服用多種藥物

  可用可不用盡量不用,用一種能解決的就不要用兩種。合并應用幾種藥物時,應注意避免由于藥物在體內(nèi)相互作用而產(chǎn)生的毒副反應或藥效相抵消的問題。

  03不要憑經(jīng)驗給孩子用藥

  “久病成醫(yī)”,一些孩子會經(jīng)常感冒發(fā)燒,家長就在家備上很多感冒藥、退燒藥,一旦孩子出現(xiàn)癥狀,就“憑經(jīng)驗”給孩子服藥。但是,家長自己給藥很容易誤判斷,延誤治療。

  04不要讓小孩吃大人藥

  首先劑量難以把握,有些非兒童專用藥物劑型,家長無法計算準確用藥量而影響藥效。更重要的是小兒與成人不僅是體重不一樣,更有諸多生理、病理方面的差別,并非成人劑量適當減少即可,有的藥就屬于禁用和慎用之列。

  05不要濫補營養(yǎng)品

  許多家長擔心孩子缺乏營養(yǎng)而長不高、長不快,于是長期給孩子吃鈣片、魚肝油、維生素等“補藥”。專家認為,對孩子的生長發(fā)育來說,最重要的是營養(yǎng)均衡、運動鍛煉及充足的睡眠。其實無論任何一種營養(yǎng)劑,過量服用也會對兒童身體造成不良影響,甚至會造成藥物過量而中毒。

  06不要濫用抗生素

  家長給孩子自用抗生素的現(xiàn)象很普遍。但抗生素在使用時,需要考慮感染的種類、嚴重程度、有無過敏史等,若家長隨意給孩子吃抗生素,不僅不能起治療作用,反而可引起毒性反應、過敏反應、二重感染及細菌耐藥性的發(fā)生。

  07不要濫用退熱止痛藥

  隨意使用退熱止痛藥或增加退燒藥劑量,很容易引起兒童虛脫甚至休克。另外,退熱止痛藥的毒副作用也不容忽視,常見的退熱止痛藥因含有非那西丁,易使小兒血紅蛋白變?yōu)楦哞F血紅蛋白,降低攜氧能力,造成全身組織器官缺氧。

  08不要濫用止咳藥

  止咳藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),對劇烈無痰干咳效果明顯,但長期使用有成癮性,需憑醫(yī)生處方購買。因此,家長在給孩子選擇OTC止咳藥時應特別注意,小兒一般不適合使用中樞性鎮(zhèn)咳藥,如含有可待因、右美沙芬成分的止咳藥。要不然濫用止咳藥,后果很嚴重。

  9不要濫用中成藥

  很多家長想當然地認為,西藥副作用大,中藥更加可靠,而中成藥是純中藥制劑,副作用也小。所以,使用中成藥時很隨意。比如孩子感冒,選用中成藥前要辨明寒、熱、虛、實,才能對癥治療,隨意選用會導致病情雪上加霜。

  10不要亂用外用藥

  使用外用藥也要小心,尤其是對新生兒,他們的皮膚、黏膜面積相對比成人大,皮膚角化層尚未發(fā)育完善,故此無論外用、滴眼及滴鼻的藥物吸收量都較多,過量使用可能引起中毒。

  溫馨提示

  1 用藥中的注意事項

  根據(jù)兒童特點,選擇給藥途徑。一般來說,經(jīng)消化道給藥比較安全,能吃奶的嬰幼兒,應盡量采用口服給藥,以減少因注射給患兒帶來的不良刺激。有些藥物肌注可引起壞死(如氯化鈣),必須靜脈給藥,而小兒靜脈給藥一定要按規(guī)定速度滴注,切不可過快過急,以免藥物滲出引起組織壞死。同時注射位置要不斷變換,以防止反復應用同一血管引起血栓靜脈炎。

  另外兒童皮膚角化層薄,藥物容易透皮吸收,甚至可引起中毒,因此體外用藥不可涂得過多過厚,用藥時間不要過長。

  用藥時間也很重要,分早晨、飯前、飯后、兩餐之間空腹、晚上。當需服用中藥水劑與西藥時,應該先服用水劑半小時再服用西藥,絕不可用中藥水劑去送服西藥,因為中藥中大多數(shù)含有機酸、生物堿等有效成分,會影響西藥的療效。

  2 用藥后觀察孩子的反應

  用藥后,家長要密切關注孩子的各種反應,如出現(xiàn)皮疹、發(fā)燒、嘔吐、等異?,F(xiàn)象,應立即上醫(yī)院就診。對于本身患有過敏性疾病,如過敏性鼻炎、哮喘等的兒童,更要加強觀察用藥后的反應。

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