小兒合理用藥,藥店人要記住“十要”、“十不要”

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　　小兒合理用藥,藥店人要記住“十要”、“十不要”

　　夏季天氣多變，稍不注意， 兒童就容易感冒發(fā)燒。 兒童生病，但面對著五花八門的藥物，小孩該用什么藥比較見效?怎么合理用藥才安全?

　　兒童是一個具有特殊生理特點的群體，錯誤的用藥可能招致嚴重的后果。我們一起來看看兒童合理用藥，藥店人要記住的“十要”、“十不要”吧!

　　兒童合理用藥“十要”01要對癥治療

　　應選用僅用于治療該癥狀的藥物，要盡量少使用復方制劑，藥物成分越復雜，發(fā)生不良反應的風險就越大。比如，如果孩子僅僅有發(fā)熱的癥狀，就只用可以退燒的藥，不要用還能止咳、緩解鼻塞的藥物。

　　02要堅持原則

　　“能吃藥不打針，能打針不輸液。”用口服劑能解決的就不要打針，肌內(nèi)注射能解決的就不要用靜脈滴注，能局部用藥的不主張全身用藥，能用普通抗菌素就不要用高級的特殊抗菌素。

　　03要優(yōu)先選用“兒童專用藥”

　　家長可以先上專業(yè)網(wǎng)站或電話咨詢，找到一家能夠提供兒童專用藥的醫(yī)院或藥店。因為有些藥物是不能給孩子服用的。如喹諾酮類的抗生素會影響軟骨發(fā)育，小兒禁用。

　　04要仔細核對藥袋

　　在醫(yī)生開藥或藥店買藥之后，最好能夠詳細詢問醫(yī)生或藥師給寶寶用藥的時間、順序及用量。這樣回家后，就能按醫(yī)囑用藥，確保用藥安全。

　　05要認真查看藥品說明書

　　家長在給孩子用藥之前，應仔細閱讀。藥品說明書可以幫助家長了解和認識該藥的成分、劑量、適應癥、不良反應、禁忌證、藥品貯藏，以及在服用該種藥物時應該禁忌的食物或者運動等。

　　06要精確計量小兒用藥量

　　兒童肝腎尚未發(fā)育完全，絕不能“差不多”、“大概齊”，藥量不準，就可能產(chǎn)生不良反應、毒性或治療失效。

　　07要采取正確的服藥方式

　　不能隨意改變藥物劑型。該吞服的藥物要吞服，該嚼服的藥物要嚼服，隨意改變劑型服藥，不僅直接影響藥效發(fā)揮，還可能對身體造成傷害。

　　08要交接明確

　　當孩子生病時，可能會有多個大人來輪流照顧孩子。建議把孩子的用藥劑量、用藥時間、病情變化等統(tǒng)一記錄在一張紙上。在不同的人照顧孩子時，要交接明確，避免重復用藥、錯用、漏用。

　　09要安全存放藥品

　　用藥后，家長應該把瓶蓋擰緊，藥品應該放到兒童看不到也夠不著的地方。不要隨手把開封的藥物放在桌上或抽屜里，床頭和手提包都不宜放置藥品。

　　10要定期檢查

　　要定期檢查家里的藥品，把過期的藥扔掉。

　　兒童合理用藥“十不要”01不要太依賴藥物

　　很多家長過分依賴藥物，比如，小兒熱度不退，解熱藥頻頻服用，這種做法是不妥的，其實在體溫不超過38℃時，只要多喂開水即可。再高時可采取物理降溫，如枕冷水袋、酒精擦浴等。在降溫的同時去醫(yī)院查找發(fā)熱的原因。

　　02不要同時服用多種藥物

　　可用可不用盡量不用，用一種能解決的就不要用兩種。合并應用幾種藥物時，應注意避免由于藥物在體內(nèi)相互作用而產(chǎn)生的毒副反應或藥效相抵消的問題。

　　03不要憑經(jīng)驗給孩子用藥

　　“久病成醫(yī)”，一些孩子會經(jīng)常感冒發(fā)燒，家長就在家備上很多感冒藥、退燒藥，一旦孩子出現(xiàn)癥狀，就“憑經(jīng)驗”給孩子服藥。但是，家長自己給藥很容易誤判斷，延誤治療。

　　04不要讓小孩吃大人藥

　　首先劑量難以把握，有些非兒童專用藥物劑型，家長無法計算準確用藥量而影響藥效。更重要的是小兒與成人不僅是體重不一樣，更有諸多生理、病理方面的差別，并非成人劑量適當減少即可，有的藥就屬于禁用和慎用之列。

　　05不要濫補營養(yǎng)品

　　許多家長擔心孩子缺乏營養(yǎng)而長不高、長不快，于是長期給孩子吃鈣片、魚肝油、維生素等“補藥”。專家認為，對孩子的生長發(fā)育來說，最重要的是營養(yǎng)均衡、運動鍛煉及充足的睡眠。其實無論任何一種營養(yǎng)劑，過量服用也會對兒童身體造成不良影響，甚至會造成藥物過量而中毒。

　　06不要濫用抗生素

　　家長給孩子自用抗生素的現(xiàn)象很普遍。但抗生素在使用時，需要考慮感染的種類、嚴重程度、有無過敏史等，若家長隨意給孩子吃抗生素，不僅不能起治療作用，反而可引起毒性反應、過敏反應、二重感染及細菌耐藥性的發(fā)生。

　　07不要濫用退熱止痛藥

　　隨意使用退熱止痛藥或增加退燒藥劑量，很容易引起兒童虛脫甚至休克。另外，退熱止痛藥的毒副作用也不容忽視，常見的退熱止痛藥因含有非那西丁，易使小兒血紅蛋白變?yōu)楦哞F血紅蛋白，降低攜氧能力，造成全身組織器官缺氧。

　　08不要濫用止咳藥

　　止咳藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對劇烈無痰干咳效果明顯，但長期使用有成癮性，需憑醫(yī)生處方購買。因此，家長在給孩子選擇OTC止咳藥時應特別注意，小兒一般不適合使用中樞性鎮(zhèn)咳藥，如含有可待因、右美沙芬成分的止咳藥。要不然濫用止咳藥，后果很嚴重。

　　9不要濫用中成藥

　　很多家長想當然地認為，西藥副作用大，中藥更加可靠，而中成藥是純中藥制劑，副作用也小。所以，使用中成藥時很隨意。比如孩子感冒，選用中成藥前要辨明寒、熱、虛、實，才能對癥治療，隨意選用會導致病情雪上加霜。

　　10不要亂用外用藥

　　使用外用藥也要小心，尤其是對新生兒，他們的皮膚、黏膜面積相對比成人大，皮膚角化層尚未發(fā)育完善，故此無論外用、滴眼及滴鼻的藥物吸收量都較多，過量使用可能引起中毒。

　　溫馨提示

　　1 用藥中的注意事項

　　根據(jù)兒童特點，選擇給藥途徑。一般來說，經(jīng)消化道給藥比較安全，能吃奶的嬰幼兒，應盡量采用口服給藥，以減少因注射給患兒帶來的不良刺激。有些藥物肌注可引起壞死(如氯化鈣)，必須靜脈給藥，而小兒靜脈給藥一定要按規(guī)定速度滴注，切不可過快過急，以免藥物滲出引起組織壞死。同時注射位置要不斷變換，以防止反復應用同一血管引起血栓靜脈炎。

　　另外兒童皮膚角化層薄，藥物容易透皮吸收，甚至可引起中毒，因此體外用藥不可涂得過多過厚，用藥時間不要過長。

　　用藥時間也很重要，分早晨、飯前、飯后、兩餐之間空腹、晚上。當需服用中藥水劑與西藥時，應該先服用水劑半小時再服用西藥，絕不可用中藥水劑去送服西藥，因為中藥中大多數(shù)含有機酸、生物堿等有效成分，會影響西藥的療效。

　　2 用藥后觀察孩子的反應

　　用藥后，家長要密切關注孩子的各種反應，如出現(xiàn)皮疹、發(fā)燒、嘔吐、等異?，F(xiàn)象，應立即上醫(yī)院就診。對于本身患有過敏性疾病，如過敏性鼻炎、哮喘等的兒童，更要加強觀察用藥后的反應。

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