腎陽虛和腎陰虛：癥狀與用藥

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腎陽虛和腎陰虛：癥狀與用藥

　　概述

　　腎陽虛：指腎陽虧虛，機(jī)體失卻溫煦，以腰膝酸冷、性欲減退、夜尿多為主要表現(xiàn)的虛寒證候。又名命門火衰證。

　　腎陰虛：指腎陰虧損，失于滋養(yǎng)，虛熱內(nèi)擾，以腰酸而痛、遺精、經(jīng)少、頭暈耳鳴等為主要表現(xiàn)的虛熱證候。

　　臨床表現(xiàn)

　　腎陽虛與腎陰虛的相同之處：有相同的癥狀，諸如頭暈，腰膝酸冷疼痛等虛癥。

　　腎陽虛與腎陰虛的不同之處：

　　腎陽虛：男子陽痿早泄，女子宮寒不孕;患者出現(xiàn)久泄不止，完谷不化，五更泄瀉，小便頻數(shù)清長，夜尿頻多等虛寒癥狀;患者多為腰酸尤甚;患者舌淡，苔白;脈沉細(xì)無力，尺脈尤甚。

　　腎陰虛：男子陽強(qiáng)易舉，遺精早泄，女子則經(jīng)少或經(jīng)閉、崩漏;患者出現(xiàn)口咽干燥，形體消瘦，五心煩熱、潮熱盜汗、骨蒸發(fā)熱。午后顴紅等虛熱癥狀;患者以腰痛尤甚;舌紅少津，少苔或無苔;脈細(xì)數(shù)。

　　證候分析

　　腎陽虛：以腰膝酸冷、性欲減退、夜尿多與虛寒癥狀共見為主要依據(jù)，主要表現(xiàn)為：腰膝酸冷、疼痛;畏冷肢涼，下肢尤甚;面色晄白或黧黑;精神萎靡;頭暈?zāi)垦?完谷不化，五更泄瀉;小便頻數(shù)清長，夜尿多。

　　腎陰虛：以腰酸而痛、遺精、經(jīng)少、頭暈耳鳴等與陰虛癥狀共見為主要依據(jù)，主要表現(xiàn)為：腰膝酸軟;頭暈耳鳴，健忘遺事;齒松發(fā)脫;遺精、早泄;經(jīng)少、經(jīng)閉;崩漏下血;心煩少寐。

　　治療用藥

　　腎陽虛：右歸丸、五子衍宗丸、陽春口服液等。

　　腎陰虛：六味地黃丸、左歸丸、大補(bǔ)陰丸等。

用藥介紹

　　治療腎陽虛：

　　右歸丸

　　功效與適用：溫補(bǔ)腎陽，填精止遺。用于腎陽不足，命門火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，陽痿遺精，大便溏薄，尿頻而清。

　　禁忌：陰虛火旺者忌用。濕濁內(nèi)盛者不宜使用。忌生冷飲食。

　　五子衍宗丸

　　功效與適用：補(bǔ)腎益精。用于腎虛精虧所致的陽痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。

　　禁忌：忌生冷、辛辣等刺激性食物，并節(jié)制房事。感冒患者暫停服用。

　　陽春口服液

　　功效與適用：補(bǔ)腎壯陽，生精益腦，用于腎陽不足，腎精虧損引起的陽痿不舉，滑精早泄，失眠健忘，腎虛腰痛。

　　禁忌：凡陰虛陽亢、血分有熱、胃火熾盛、肺有痰熱、外感熱病者慎服。應(yīng)從小劑量開始，緩緩增加，不宜驟用大量，以免陽升風(fēng)動(dòng)，頭暈?zāi)砍?，傷陰?dòng)血。孕婦慎用。

　　治療腎陰虛：

　　六味地黃丸

　　功效與適用：熟地、山茱萸、山藥三藥配合，腎肝脾三陰并補(bǔ)，是為“三補(bǔ)”。澤瀉(利濕而泄腎濁)、茯苓(滲濕健脾)、丹皮(清泄虛熱)，三藥稱為“三瀉”。其中補(bǔ)藥量大于瀉藥量，以補(bǔ)為主，共奏滋陰補(bǔ)腎之功。

　　禁忌：脾虛泄瀉者慎用。

　　左歸丸

　　功效與適用：滋腎補(bǔ)陰。用于真陰不足，腰酸膝軟，盜汗遺精，神?？谠?。

　　禁忌：脾虛泄瀉者慎用。

　　大補(bǔ)陰丸

　　功效與適用：滋陰降火。用于陰虛火旺，潮熱盜汗，咳嗽咯血，耳鳴遺精。

　　禁忌：脾胃虛弱、食少便溏者慎用?；馃釋儆趯?shí)證者不宜使用。

　　日常調(diào)理 腎陰虛者

　　1. 應(yīng)忌吃或少吃辛辣溫?zé)嵝?、易燥熱傷陰食物，如：生蘿卜、洋蔥、辣椒、白酒、柿子等。

　　2. 有火者，飲食可多選擇些清涼食品，如綠豆、銀耳、蓮子等。

　　腎陽虛者

　　可多選擇溫?zé)嵝缘氖澄?。在冬季，可食用羊肉等溫補(bǔ)腎陽的食物。

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